今日のお花 ヘクソカズラ
こんにちは！
医師事務作業補助者マノアです
風邪の病み上がりなど
体力が落ちていそうな時は
美味しいラーメンを食べると
活力がみなぎる気がして
その日も駅近のラーメン屋さんに
単身で食べに行きました
ラーメンが出てきたタイミングで
📱電話が鳴って 
主治医から
義母の簡単な病状説明と
VF検査の説明を受け
電話越しに同意しました
発熱や炎症反応が高い時の治療は
XPとCTで肺炎など熱源精査
欠食 補液 抗生剤の点滴を開始
血液や尿の培養検査で
原因菌の有無を調べる が鉄板
解熱し 血液検査で炎症が改善傾向なら
食事開始となりますが
高齢患者の場合は
嚥下機能が低下していると
窒息や誤嚥性肺炎を起こすリスク
があるため
食事を始められるかの判断は
嚥下造影検査 VFを行います
VF検査では
造影剤入りの検査用ゼリーを
ゴックンするのをX線透視で観察し
飲み込んだ物が気管に入ったりせず
食道にスムーズに落ちるかをみます
VF検査の前に
主治医から(家族に)説明があり
同意書にサインが必要です
義母の嚥下機能は 良くなくて
STのリハビリを受けながら
嚥下訓練食の最低レベルから
スタートになりましたが
認知症も重くて
STさんの指示も通らない状況
それでも
熱心に関わってくださったお陰で
徐々に食べられる様になりました
医師事務作業補助者の立場なので
小ちゃい声で言いますが
VFありき の高齢者医療が
なんか納得いかないんですよね
だってさー
1〜2週間も飲食せずにいりゃ
嚥下機能だって落ちようもの
口の中もカピカピになろうもの
口腔ケア頑張ったって
菌も増殖しようもの
自分の唾でも誤嚥性肺炎になる
可能性あるんだしー
私でさえ たまに唾でムセるよ
それに元気な老人だって
年間300人くらい餅を詰まらせて
お亡くなりになってる
月〆の請求書が来て・・
後期高齢者 １割負担
高額療養費で自己負担限度額超え
でも
支払いは10万を超えてきました
それまでの
デイサービスとショートステイ
施設利用料でも月額12万以上
いっていました
オムツ交換や食事介助を含めて
面倒を見てもらい しかも安心
まるッと預かってもらえると思えば
まあ いいかー と思えました
しかし
いつまでも このまま
と言うわけにはいきません
義母は年金収入のみで
年金額は2ヶ月で12万程度なので
これまでも これからも・・・
年金から介護費や医療費を払うのは
大幅に足りません
どうする？マノア
つづく
