「結核に関する特定感染症予防指針」見直しへ CBnews
厚生労働省の「厚生科学審議会感染症分科会結核部会」が3月12日、同省内で開かれ、2007年
に策定された「結核に関する特定感染症予防指針」について、年内をめどに見直しに向けた議論を取りまとめることを決めた。
部会では、「結核に関する特定感染症予防指針」で示された目標の達成状況について、自治体からのヒ
アリングなどによって年内に把握することを決定。さらに同指針の方向性や目標については、ヒアリングの結果に加えて、大阪市や米国のCDC(疾病予防管理
センター)などの先進事例も参考にしつつ、見直しに向けた議論を行い、年内をめどに議論の内容を取りまとめることを決めた。坂谷光則部会長(国立病院機構
近畿中央胸部疾患センター院長)は、「結核を減らすには、目標の項目と数値を決めた上で、それを実現する戦略を練る必要がある。本腰を入れて考えたい」と
述べた。
また、意見交換では「結核を診断できる医師は少ない。どこにでも結核を診断できる医師がいるという前提で(さまざまな対策を)
考えるのは間違い」(飯沼雅朗・日本医師会常任理事)、「結核病床は満床なのに、呼吸器科のドクターがいないなどの理由から、(結核病床を)減らさざるを
得なかった例もある」(丹野瑳喜子・埼玉県川口保健所長)など、結核を診断・治療できる医師が不足している点を問題視する声が相次いだ。
-------
さて、厚生労働省もさすがにまずいと感じ始めたのでしょう、
2007年から3年、指針がようやく見直されるようです。
私も、初回も一カ月以上スルーされ、
内科医ふたりとも結核の所見を見逃し、「肺炎」という診断。
再発時も、定期健診に通っていてさえ見逃されたわけです。
呼吸器内科医二人と、内科医も普通にスルー。
やはり、
真実はPCR法による塗抹(ガフキー)検査と、MGITによる培養検査。
何でもかんでも疑うのはよくないけど、
結局ツベルクリン反応は内科医でもよくわかっていないようだし、
(そもそも精度が低いから主観判断しかしていないようだ)
PCRが一番正確なんだから、痰が出まくる患者は、まずは喀痰検査を行うように指針を決めるべきだと思う。