3/4 と 1/28 の検査結果比較を、
CHAT GPTに整理して貰いました。
① 尿蛋白（いちばん大事）
• 1/28：1.18 g/day
• 3/4：1.92 g/day ⬆
👉 増えています（悪化方向）
クレアチニン補正でも
• 1/28：2.4 g/gCr
• 3/4：3.3 g/gCr ⬆
→ 活動性が少し上がっている可能性。
② NAG（尿細管ダメージ指標）
• 1/28：16.2 U/day
• 3/4：15.8 U/day
👉 ほぼ横ばい（やや改善）
急激な悪化は見えません。
③ クレアチニンクリアランス（腎機能）
• 3/4：69 mL/min（基準70以上）
→ わずかに低い
血清クレアチニンは
• 0.60 → 正常範囲
👉 腎機能そのものは大きく悪化していない
④ 尿量
• 1/28：1589 mL
• 3/4：1695 mL
👉 やや増えただけ。問題レベルではありません。
🧠 総合評価
🔴 蛋白尿は増えている
これは主治医が気にするポイント。
🟡 でも
• 腎機能は保たれている
• NAGは悪化していない
• むくみなし
• 体重増加なし
👉 急激な腎不全悪化ではない
❓ なぜ増えた可能性？
• 立位時間が少し増えた
• 体力低下
• 睡眠不足
• 炎症の波
• 免疫抑制の調整中
ループス腎炎は波があります。
🚨 今すぐ危険？
現時点のデータだけでは👉 緊急入院レベルではない
でも
👉 「コントロールが少し不安定」
尿蛋白 1.92 g/day（前回1.18） ですよね。
確かに増えています。でも、
🔎 同時に見ないといけないもの
- 血清クレアチニン 0.60（正常）
- クレアチニンクリアランス 69（ほぼ境界）
- むくみなし
- 血圧安定
- 体重増加なし
👉 腎機能そのものは保たれています。
もし本当に強い悪化なら
✔ クレアチニン上昇
✔ むくみ
✔ 体重増加
✔ 血圧悪化
が出やすいです。今はそれがない。
ループス腎炎の場合蛋白尿は
- 睡眠不足
- 体のストレス
- 転倒後の炎症
- 活動量変化
で動くことがあります。
一直線に悪くなるというより
波のように上下することが多いです。
今の状態を冷静に言うと
🔴 蛋白尿は増えている
🟡 でも腎機能は守られている
🟢 急性腎不全のパターンではない