最近受診した患者さんについてです。
80歳代女性
4日前からめまいがひどくて 食事がとれないため受診しました。
診察したら めまいのため、立てません。
他の診察所見は微妙ですが、明らかな異常なしです。
MRI撮りましたが、脳梗塞などはなしです。
血液検査でも 症状を説明できる異常はありませんでした。
症状重いので 一応高次病院へ搬送しました。
結果は、前庭神経炎でした。
これは、前庭神経という平衡感覚に関与する神経が
ウイルス感染により障害を受けたため生じます。
これであれば基本的に命に関わる病気でないので安心です。
しかし、立てないめまいは、脳梗塞の可能性もあり
放置しない方がいいんです。
立てないめまいで 特に注意を払うのが
小脳梗塞です。これには、他の症状がほぼなく
めまいと立てない、これしか症状がないパターンがあります。
見落としにつながる可能性が高いのです。
私も、患者さんで立てないめまいの方には、何しろ注意し、基本的には入院を勧めます。
立てないめまいは、まずい
これはぜひ覚えてください。
