やっと。
ついに。
ううっ、長かった。。。
手術したのが2月15日
病理結果が出たのが2月28日
普通ならそこで、それからの治療方針が示され、スケジュールが
立てられるのだが・・・。
今日に至るまで、主治医からはっきりした術後治療のスケジュール説明は
ありませんでした。
スタートの合図は鳴ったのに、これから走るのが3ｋｍか5ｋｍか、
10ｋｍマラソンなのか、わからないまま走り出していました。
自分で地図を調べて見当をつけるしかありませんでした。
過去記事を読み返すと、監督より私の方が、
正しく把握していたことがわかります。
（http://ameblo.jp/treu/entry-11503203883.html ）
頼りない監督のおかげで、たくさん勉強させていただきました。
ありがとうございました。
6月13日
ＡＣ終了から３週間。
今日からハーセプチンとパクリタキセルの点滴（たぶん）になる。
パクリはアルコールを使っているので、車の運転ができない。
1時間に2本の電車とバスを乗り継いで、と思ったが、
乗り継ぎが悪いので駅から15分、田んぼの中を歩く。
朝から暑い！
木曜はムーミン医師は外来の担当ではないが、
私の血液検査の結果が出たらムーミン医にコールすることになっている、と
外科受付で確認して採血室へ。
左手の甲から採血してもらう。
「ここの血管、よく出てますから、点滴にも使えますね。
大事にしましょうね。
止血をちゃんとすると、余分な出血がなくて何度も使えますよ。
3分間しっかり押さえてくださいね。」
おおお、そうなのですか。
ちなみに、手の甲からの採血がひじの内側からに比べて
痛いということはないです。
技師さんの腕によるのでしょうかね。
一時間も待たずに診察室に呼ばれる。
質問のためのメモ帳を開くと、ムーミン、
「パクリ必要？って書いてありますけど、なしでいいと思います。」
や～ん、なぐり書き見ないでよ、って、ええええええっ！？
やる気マンマンで来たんですけどー？
私：クリニックのＳ先生も、最初はそこまでしなくていいいというお考えでしたが、
後から、浸潤がんの大きさから考えるとやった方が、と言われたのですが？
医：大きさは確かにそうなんですが、抗がん剤としてはゴールデンスタンダードの
ＡＣをもうやっている。
ホルモンも効く。おとなしいがんである。となると、抗がん剤の上乗せは
必要ないと思います。
ハーセプチンを3週毎に18回で1年間。ホルモン剤を5年間。
それで十分だと思います。
がん細胞の増殖能―細胞分裂が活発であるか―を示すKi67値、
高い・低いの境目は20とか16とかいわれている。
私の値は15程度。
リンパ節転移が見られないことと、Ki67値が高くないことが、
私のがんが「持ち主に似ておとなしい」と言われる所以らしい。
（註：「持ち主に似て」は本人が追加）
一方、抗がん剤は分裂中の細胞に効果を発揮する。
突然ですが、モグラ叩き。
穴から飛び出るモグラが多ければ、ハンマーを増やせば、
多くのモグラを叩ける。
出てくるモグラが少ないのにハンマーを増やしても、余り効果がない。
そんなことを思いました。
私の勝手な想像なので、アテにしないように。
Ｓ医師とムーミン医、判断が違うので、ちょっと困った。
要するに、パクリの追加は微妙、ということなんだね。
できることは全部する、という判断もあるけれど、
私は手術前も、手術後も、病理結果を見る度に、
「大きさのわりに、Her2陽性のわりに、おとなしいんじゃない？」と感じていた。
「パクリなしで、ハーセプチン単独でお願いします」
医：Ｓ先生と相談したのですが、ハーセプチンで副作用が出るとすれば
初回に出やすいので、今日だけこちらでやってもらって、
2回目からはＳ先生のクリニックでできるようにしたいと思います。
私：（えっ、もうそこまで話がついているのか。）
クリニックだと近くて助かるのですが、ハーセプチンは心臓に
影響があると聞きました。
クリニックではそういう検査ができないと思いますが？
医：お国の推奨では、ハーセプチン中の心臓の検査は年4回なんですが、
現場の判断で、年2回、心エコーの検査をしています。
今日これから心エコーをして、異常がなければハーセプチンの点滴、
副作用の確認のため、来週もう一度こちらで診察を受けてください。
後は異常がなければ、半年後にもう一度心エコーをします。
ホルモン剤も今日3週間分お出しして、後はクリニックでもらえるように
しておきます。
これからは、こちらとＳ先生とでデータをやり取りし合って、
治療を進めていきたいと思いますが、それでいいですか？
ムーミンとＳ医師がついてくれるなら、異存のあろうはずがない。
ホルモン剤はハーセプチンと同時進行なのね。
それも初めて聞きました。
心エコーのオーダーも、前回の診察の後で出しておくべきだったよね。
ムーミンが予約外の検査をねじ込んでいる電話、聞こえちゃったよ。
今後は、こういうイライラ
からも、解放されるのだーーー
パクリがなくなったのに拍子抜けしながらも、今後のことが決まったことに
ほっとして。
ケモ室での話は、また次回。