腎臓にダメージを与える7種類の薬
2024年9月13日
Natural News
腎臓は、腹部の胸郭のすぐ下にある 2 つの豆の形をした臓器です。これらは泌尿器系の一部であり、血液を濾過するなどの役割を担っています。
腎臓は毒素や老廃物を除去し、尿中に分泌することで血液をきれいにするのに役立ちます。
腎臓は体の解毒器官の 1 つとして、体内に侵入する有毒分子や化学物質（薬剤など）の処理において重要な役割を果たしています。そのため、体の主要な解毒器官である肝臓と同様に、薬物毒性によって引き起こされる損傷 (腎毒性) を受けやすくなります。
解毒プロセスは肝臓で始まる一連のイベントです。肝臓はまず、血液中に存在する物質を化学成分に分解します。有益なものは循環に戻されて体全体に行き渡りますが、有害な分子や毒素は肝臓によってさらに分解され、腎臓で行われる次の処理段階に備えることができます。 （関連記事: 肝臓の解毒を助ける: 体から毒素を除去するための 4 つのヒント。）
腎臓はふるいのように機能し、老廃物、その他の不要な物質、余分な水分を血液から除去し、尿を通じて体外に排出します。腎臓は血流からすべての有害な化学物質を除去するために水を必要とするため、体の解毒プロセスを成功させるには十分な水分摂取が不可欠です。腎臓は通常、血液供給全体を毎日 20 ～ 25 回濾過します。
薬が腎臓に悪影響を与える仕組み
あまり議論されることはありませんが、一般的に使用されている薬の多くは、少量またはたまにしか服用しない場合でも、実際に腎臓に害を及ぼします。実際、研究によると、市中および病院で発生した急性腎不全症例の約 20% は薬剤が原因であることが示唆されています。
有害な処方箋が腎障害を引き起こし、腎機能を損なう可能性がある方法は数多くあります。研究によると、薬物誘発性腎毒性は次のメカニズムで発生します。
糸球体内血行動態の変化 - これは、血圧に影響を与える薬剤が腎臓の濾過ユニットである糸球体の活動を妨げ、糸球体の濾過速度を低下させることで発生します。通常の条件下で糸球体内圧が持続すると、糸球体は毎分約 120 ミリリットル (mL) の血漿を濾過します。
尿細管細胞毒性 - これは、薬剤がミトコンドリアの機能を損ない、尿細管細胞の酸化ストレスを増加させるときに発生します。これらの腎細胞、特に近位尿細管細胞は、糸球体濾液の濃縮と再吸収に直接関与しているため、有毒化学物質に非常にさらされています。
炎症（糸球体腎炎） - 酸化ストレスや薬剤に対するアレルギー反応によって引き起こされる重度または長期にわたる炎症は、糸球体および尿細管細胞を損傷し、線維症や腎臓の瘢痕化を引き起こす可能性があります。瘢痕化プロセスは、ネフロン（糸球体と尿細管で構成される腎臓の構造）の喪失、過濾過および腎機能の進行性の低下を引き起こすと言われています。
結晶性腎症 - 一部の薬は尿に溶けない結晶を生成します。これらの結晶が沈殿すると、尿の流れを妨げ、線維症を引き起こす間質反応を引き起こす可能性があります。結晶性腎症は腎機能を損なったり、腎不全を引き起こす可能性があります。
横紋筋融解症 - この症候群は、筋細胞または筋肉細胞の破裂 (溶解) を特徴とします。特定の薬物、特にスタチンや一般的に乱用される薬物は、筋細胞を損傷しやすくし、その結果、筋細胞の溶解やミオグロビンなどの細胞内容物の放出を引き起こすことが報告されています。ミオグロビンは腎臓に害を及ぼす可能性のある化学物質に分解されます。
血栓性微小血管症（TMA） - 化学療法剤や抗血小板剤に一般的に関連する生命を脅かす合併症であるTMAは、小さな血管内での微細な血栓の形成により腎臓などの臓器に損傷を与える可能性があります。
腎臓に害を及ぼす可能性のある処方薬の 7 つのカテゴリー 現代の医薬品は、その使用目的にもかかわらず、特に長期にわたる使用や誤った使用により、より多くの健康上の問題を引き起こす可能性があります。実際、一般的に処方される薬の多くは、使用者の生活の質を低下させる副作用を引き起こすことで有名です。
処方薬は特定の問題の解決に役立つ可能性がありますが、それでも処方薬が健康な細胞や臓器に毒性を引き起こす可能性のある合成化学物質で作られているという事実は変わりません。肝臓に加えて、腎臓は特定の薬の毒性影響を最も受けやすい場所の一つです。
腎臓に害を及ぼすことが知られている薬の 7 つのカテゴリを次に示します:
抗炎症薬および鎮痛薬 イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、プロスタグランジンの生成をブロックすることで痛み、発熱、炎症を軽減すると言われています。鎮痛剤のアセトアミノフェンも同様に作用すると考えられていますが、炎症を治療するものではありません。
研究によると、NSAID は糸球体内血行動態の変化や糸球体腎炎を介して腎臓損傷を引き起こします。
アセトアミノフェンとアスピリンは、血液をろ過して尿を作る腎臓の能力を損なう慢性間質性腎炎に関連しています。
血圧と心臓の薬 血圧を下げると同時に余分な水分を除去するのに役立つ利尿薬を過剰に使用すると、腎臓への血流が減少し、腎臓に損傷を与える可能性があります。
一方、高血圧の管理に使用されるアンジオテンシン変換酵素阻害剤とアンジオテンシン受容体遮断薬は、糸球体内血行動態の変化と関連しています。
抗血小板（抗血栓）薬であるクロピドグレルとチクロピジンは TMA を引き起こすことが判明しており、血中コレステロール値を下げるために使用されるスタチンは横紋筋融解症を引き起こすことが報告されています。 （関連: スタチンは、効果が過剰に宣伝され、副作用が軽視されているが、最も多く処方されている薬です。）
抗生物質と抗真菌薬 抗生物質の過剰な使用は、抗生物質耐性のある細菌株の発生につながります。特定の抗生物質は腎臓障害を引き起こすことも知られています。たとえば、アミノグリコシドは広域抗生物質として知られており、尿細管細胞の毒性と関連しています。
一方、ペニシリン誘導体やセファロスポリンなどのベータラクタムは、急性間質性腎炎や糸球体腎炎を引き起こすことが判明しています。
細菌細胞を直接殺す抗生物質の一種であるキノロンは、急性間質性腎炎や結晶性腎症を引き起こすことが報告されています。
重篤な真菌感染症の治療に使用されるアムホテリシン B と、重篤なタイプの肺炎を予防するために HIV 患者が一般的に使用する抗真菌剤であるペンタミジンも、尿細管細胞毒性と関連しています。
抗ウイルス薬 多くの抗ウイルス薬は腎臓上皮細胞にミトコンドリア損傷を引き起こすことが知られています。
水痘、帯状疱疹、単純ヘルペス感染症の治療に使用されるアシクロビルは、急性間質性腎炎や結晶性腎症を引き起こすことが示されています。
サイトメガロウイルス（CMV）感染症の治療にFDAが承認した抗ウイルス薬であるフォスカルネットと、目のCMV感染症の治療に使用されるガンシクロビルは、結晶性腎症と尿細管細胞毒性を引き起こすことが判明しています。
HIV/AIDS の管理に使用される抗レトロウイルス薬は、尿細管細胞毒性、急性間質性腎炎、結晶性腎症、横紋筋融解症にも関連しています。
抗うつ薬および気分安定薬 抗うつ薬は、米国で最も頻繁に処方される薬の 1 つです。残念ながら、それらは体、特に腎臓にとって最も有害な処方薬の一部でもあります。 （関連: 研究: これらの処方薬はうつ病のリスクを高める可能性があります。）
アミトリプチリンやドキセピンなどの三環系抗うつ薬や、フルオキセチンなどの選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）が横紋筋融解症を引き起こす可能性があることが研究で示されています。一方、双極性障害に伴ううつ病の治療に使用される気分安定剤であるリチウムは、慢性間質性腎炎、糸球体腎炎、横紋筋融解症を引き起こすことがわかっています。
化学療法剤 化学療法で使用される薬剤は、がん細胞を選択的に標的としないため、腎臓以外にも害を及ぼす可能性があります。これらの有毒化学物質は、皮膚や消化管など、成長の速い健康な細胞も殺します。
脳腫瘍、非ホジキンリンパ腫、ホジキンリンパ腫の治療に使用されるカルムスチン、プラチナを含むシスプラチンなどの化学療法薬は、慢性間質性腎炎や尿細管細胞毒性と関連性があります。
免疫調節物質であるインターフェロンアルファは、糸球体腎炎を引き起こすと言われています。
代謝拮抗剤および免疫抑制剤であるメトトレキサートは、結晶性腎症を引き起こす可能性があります。一方、抗腫瘍薬マイトマイシン-Cは血栓性微小血管症を引き起こすことが示されています。
造影剤 造影剤は、放射線科医が組織の放射線密度を高めるために使用する染料です。これらの化学物質は、「電磁放射または超音波が身体を通過する方法を変える」ことによって作用します。 造影剤は毒性があることで知られており、腎不全（腎機能低下）や急性腎不全を引き起こす可能性があります。臨床現場での造影剤の使用は尿細管細胞の毒性と関連しています。
腎臓は、血液からの有毒物質の除去を促進することで体の健康を維持するのに役立つ重要な臓器です。しかし、この重要な役割により、腎臓は薬物誘発性の毒性の影響を受けやすくなります。
