（※こんなもん、誰が信じますか？）
欧州地域では、わずか4つの産業が原因で毎年270万人が死亡している
WHOの新報告書は、巨大産業が慢性疾患を助長し、健康政策を妨げ、社会的弱者を標的にしていることを明らかにしている。
2024年6月12日ブリュッセル
WHO
WHO欧州地域事務局による先駆的な報告書は、特定の有力産業が、心血管疾患、がん、糖尿病などの非感染性疾患（NCD）の予防と管理への介入や影響力行使を通じて、また、タバコ、アルコール、不健康な食事、肥満などのリスク要因を通じて、ヨーロッパと中央アジア全域の健康状態の悪化と早死を招いていることを明確に指摘しています。報告書は、各国政府に対し、利益相反を特定し、公共政策を産業の干渉から守る仕組みを導入するよう呼びかけています。
ベルギーの副首相兼社会問題・公衆衛生大臣のフランク・ヴァンデンブルケ氏は、連邦公共サービス（FPS）保健・食品連鎖安全・環境省が主催する WHO 欧州フォーラム「非感染性疾患の商業的決定要因」との共催でブリュッセルにて開催された一日イベントで、この報告書を公表しました。
この新しい報告書「WHO欧州地域における非感染性疾患の商業的決定要因」は、企業が利益の最大化と公衆衛生の低下のために用いる広範な戦術に光を当てています。 こうした慣行は、がん、心血管疾患、慢性呼吸器疾患、糖尿病の罹患率と不平等を増幅し、予防政策の大きな障害となっています。 この報告書では、健康政策分野における商業セクターの不均衡な影響力を軽減するための、政府、学術界、市民社会に向けた行動が特定されています。
不健康な製品：ビッグ4
タバコ、高度加工食品、化石燃料、アルコールの4つの企業製品が、世界中で年間1,900万人の死、すなわち全死因の34%の原因となっています。欧州地域だけで、これらの産業が年間270万人の死のすべて、または一因となっています。報告書では、これらの産業部門やその他の産業部門が少数の強力な多国籍企業に統合されたことで、これらの企業が事業を展開する政治や法的な文脈において大きな影響力を持ち、利益率に影響を与える可能性のある公益規制を妨害することが可能になった経緯が説明されています。
「4つの産業が、私たちの地域では毎日少なくとも7000人の命を奪っています。同じ巨大商業組織が、有害な製品やマーケティングから人々を保護し、産業の干渉から保健政策を守る規制を妨害しているのです」と、WHO欧州地域事務局長のハンス・ヘンリ・P・クルージュ博士は述べています。「産業の戦術には、ターゲットを絞ったマーケティング戦略による社会的弱者の搾取、消費者の誤解を招くような宣伝、自社製品や環境への配慮に関する虚偽の主張などがあります。これらの戦術は、過去1世紀における公衆衛生の向上を脅かし、各国が健康目標を達成するのを妨げています。WHO/ヨーロッパは政策立案者と協力し、有害な業界の影響から人々を守り、その影響を軽減するための戦術を強化していきます。今日、私たちは有害な商業慣行や製品について、疑う余地のない証拠を提供しています」そして、「利益よりも常に優先されるべきなのは、人々である」と述べています。
業界の戦略
この報告書は、化石燃料、タバコ、アルコール、食品、肉など、さまざまな分野の営利企業が、構造、政策、情報環境を形作るために、ほぼ同じ手法を用いていることを明確に示しています。 彼らの主な目的は、利益を生み出し、製品の販売を最大化し、消費を促進することです。製薬業界や医療機器業界は、独自のやり方で、自社の製品と利益に有利な公共政策の形成に関与しています。そのため、業界大手は多大な資源を投入して、公益を保護する規制に反対し、科学的根拠や世論形成に影響を与え、また、自らの活動によって引き起こされる健康被害のコストを国民や環境に転嫁することで、NCDs の負担を助長しています。
これらの戦術は、まとめて「業界の戦略」と呼ばれ、健康、政治、経済、メディアといったシステム全体に影響を及ぼし、自らの利益のために、重大な健康被害や社会的な害悪をもたらすように設計されています。今日まで、個々の政府や政府間組織による行動は、これらの有害な商業慣行を防止または制限するには不十分でした。
欺瞞的な戦術
この報告書では、公共政策や政策決定を企業が支配し、人々の生活のあらゆる分野に影響を与えている実態を、一連のケーススタディで説明しています。報告書では、「巨大産業」が、タバコ規制対策や食品・アルコール製品への健康・栄養成分表示の義務付けといったNCD対策の遅延、抑止、妨害に、あからさまな手法と隠密的な手法の両方を用いている実態が説明されています。健康保護政策を妨害する戦術に加えて、この報告書では、がん治療薬の価格設定や入手可能性の不公平さ、根拠に基づかない規制外のスクリーニング検査の推奨など、疾病管理をめぐる業界の有害な慣行についても記述しています。「 業界の手引き」としてよく使われる戦略には、政治的なロビー活動やメディアでの誤報やデマを流布することから、有害な金融慣行、子どもや若者を対象としたマーケティング戦略まで、あらゆるものが含まれます。
業界の有害な慣行を規制しないことで、商業的な権力と影響力が拡大する一方で、公共の富と権力は低下し、業界主導の健康被害、特に欧州地域における死亡原因の90%を占めるNCDsの負担が永続化しています。
「私たちは本当に考え直さなければなりません」とヴァンデンブルケ大臣は言います。「これまで私たちは、リスク要因のほとんどは個人の選択と関係があると考えてきました。この問題を、政策が『過剰消費環境』に対処し、マーケティングを制限し、政策決定への介入を阻止しなければならないという、システム上の問題として捉え直す必要があります」。
「現在の取り組みでは、健康に対する商業活動者の有害な慣行、特に健康を害する産業の慣行を規制するには不十分です。新たに選出された欧州議会議員および政策立案者の皆さんに、この問題の規模と、産業慣行が公衆衛生や民主主義プロセスに及ぼす広範な影響を認識するよう強く求めます」
この報告書は、欧州地域の53加盟国に対し、個人、環境、公共政策、政治経済システムなどあらゆるレベルでの商業的影響に対処し、以下の分野を含む幅広い分野での規制強化を実施することで、NCDsという大きな脅威に対処するよう呼びかけるものです。
健康を害する製品の販売
独占的慣行
透明性、ロビー活動、資金提供、利益相反
多国籍企業の課税
雇用の安定と労働条件
危機時における社会的弱者の搾取
市民社会組織の独立性を確保するための資金援助と支援。
さらに、この報告書では、公衆衛生を優先する貿易協定の必要性、そして公衆衛生が時代遅れの狭い経済政策に負け続けることのないよう、経済法を健康志向に解釈することの必要性を提言しています。
一部の国々では、業界の強い反対にもかかわらず成功を収めています。エストニアでは、歯科医、看護師、医師を含む医療関係者の連合が、砂糖入り清涼飲料水への課税法案の成立に貢献しました。キルギスタンでは、女性協議会が、たばこ規制の採択実現に向けて重要な働きかけを行いました。スロベニアでは、国内および国際的な市民社会組織の結集により、たばこ規制法案の成立が確実なものとなりました。政策立案者や公益団体が、業界の力、資金、ロビー活動に対抗できるようになるには、まだまだ多くの取り組みが必要です。
このレポートの発表にあたり、WHO欧州地域事務局非感染性疾患・イノベーション担当地域事務局長の戦略アドバイザーを務めるガウデン・ガレア博士は、「強大な産業による陰湿な行為は一夜にして現れたものではなく、そう簡単に消えるものでもありません。これは長期的な取り組みであり、何よりもまず政治的な意志が必要です。私たちは、大企業の行動が公衆衛生に悪影響を及ぼし、不必要な病気や苦痛を生み出していることをはっきりと見ています。この報告書に掲載されている事例研究は、現在、当地域で行われている産業の介入の規模を示し、NCDs を予防するための現在の仕組みがまったく目的に適していないことを示しています。各国は、2025年9月に開催されるNCDsに関する国連ハイレベル会合で進捗状況を報告しなければならず、刻一刻と時間が迫っています。予防可能な慢性疾患から将来の世代を守るために、公共政策を保護するには、加盟国、市民社会、学術界、国際機関など、あらゆる努力が必要です。