だからVAIDSでしょ

珍しい真菌による性感染性白癬が米国で初めて報告された。

この症例報告は、ニューヨーク市にあるニューヨーク大学ランゴン・ヘルスの医師らによって、水曜日にJAMA Dermatology誌に発表された。

「我々は抗菌剤耐性についてよく考えるが、これは抗真菌剤耐性について考える非常に重要な時期である」とクリーブランドのケース・ウェスタン・リザーブ大学医学部皮膚科のマフムード・ガヌーム教授は言う。

彼は今回の報告には関与していない。

新しい症例はニューヨークの30代の男性で、イギリス、ギリシャ、カリフォルニアへの旅行中に複数の男性とセックスをしたと報告している。彼は帰宅後、脚と股間と臀部に赤くて痒い発疹ができた。

検査の結果、彼は白癬菌VII型と呼ばれる性感染症に感染していることが判明した。この真菌がアメリカで確認されたのはこれが初めてである。そのうち12人は男性と性交渉を持つ男性であった。

このアメリカ人男性の感染症は、標準的な抗真菌薬に反応したが、最終的には完治まで4ヵ月半を要した。

フルコナゾールを4週間服用したが改善せず、その後テルビナフィンを6週間、さらにイトラコナゾールを約8週間服用した。いずれも経口の抗真菌薬である。

他に症状を悪化させるような感染症はなかった。

ニューヨーク大学グロスマン医学部皮膚科の助教授で、この新しい報告書の著者であるアブロム・キャプラン博士は、この症例は一般大衆の認識を高めるものではあるが、警戒心を抱かせるものではないと述べた。

「これが広まっているという証拠もないし、人々が本当に心配しなければならないことだという証拠もない。しかし、鼠径部などにかゆみを伴う発疹があり、それがなかなか良くならない場合は、医師の診断を受けるべきである。」

「発疹は湿疹のように見えるかもしれない
この感染症は性的接触によって感染した可能性が高いが、キャプランは、この男性が症状が出る2カ月前に訪れたサウナで菌を獲得した可能性も否定できなかった。この男性によると、彼の性的パートナーには白癬の兆候は見られなかったという。

キャプラン氏によると、この発疹は、円形に形成される典型的な白癬菌感染症よりも、湿疹の再燃のように見えるかもしれないとのことである。感染しても命に別状はないが、永久的な瘢痕を残すことがある。

彼は以前、2023年に別の白癬感染症の最初の2症例を確認した。これらの感染症は白癬菌によるもので、性病とはみなされないが、薬剤耐性があり、感染力が強い。

それ以来、ニューヨーク大学ランゴーン・ヘルスのキャプラン氏のチームは、ニューヨーク市の男女で合計11例の白癬菌を確認した。

疾病管理予防センターの医療疫学者ジェレミー・ゴールド氏は、この新しい症例報告は「注目に値する」と述べた。同医師は、性感染症の潜在的な原因として、ウイルスやバクテリアとともに真菌を考慮すべきだと強調した。

「多くの場合、このような患者は抗菌薬を何度も投与されることになるが、真菌を改善することはできない。「臨床医は、患者が適切な治療を受けられるように、このことを心に留めておくべきです。彼は今回の症例報告には関与していない。

キャプランはまた、人々に声を上げ、治療を受けるよう勧めた。今のところ、白癬菌VII型は治療可能である。

「皮膚の発疹や病変がなかなか良くならず、白癬かもしれないと思ったら、医師の診察を受けてください」。

だから症例のほとんど無い珍しい真菌による性感染症で症状が長期間続くとあるんだから普通にVAIDSですね。まずは患者の接種歴から調べてみては✋