「コーヒーで脱水」の真実
朝コーヒーを飲む習慣が広まったのは、コーヒーに含まれるカフェインが交感神経系を活性化するから、と考えられる。
体感的にはパッと目が覚めるというような感じである。
また、コーヒーを飲むとトイレに行きたくなるという人は多い。
それが理由だと思われるが「コーヒーを飲むと利尿作用で脱水する」と考えている人は沢山いる。
コーヒーで脱水するのは事実だろうか？
当然ながらスポーツや軍事耐久性などの分野で、このことに対する証左を検討した総説は既に相当数ある。
75年以上にわたる様々な研究をレビューした総説[1]の見解を紹介しよう。
以下「カフェイン摂取」は通常の使用量（456mg未満程度）として考えて欲しい。
１．中程度のカフェイン摂取（456mg未満）が、慢性脱水を誘発する、あるいは高温環境での運動パフォーマンス、体温調節、循環負荷に悪影響を及ぼすことを示唆する証拠は存在しない。
２．中程度の量のカフェインを摂取すると、尿量が穏やかに増加することが示されている。この利尿作用は、カフェインがゼロの飲み物と比較して、摂取するカフェイン量が240～642mgの場合は有意に大きい場合もあるが、240mg未満なら水と変わらない。
３．カフェイン入りのドリンクは、カフェイン無しのドリンクと同等に水分摂取に貢献する。
４．カフェイン摂取により一時的に尿中に排泄されるミネラルの量が多少増加する可能性はあるが調節機能により収支には影響を及ぼさない。
５．カフェイン摂取が運動中の熱貯蔵量を増加させるという主張、またはカフェインが高温環境での運動パフォーマンスに悪影響を及ぼすという主張を裏付ける証拠はほとんどない。
またその後の「カフェインと安静時および運動時の利尿作用」を考察したメタ解析[2]における結論は以下の通り。
「カフェイン摂取で望ましくない水分喪失が起きるという心配は無用である」
なお、コーヒーの飲用で慢性腎症のリスクが下がるという研究発表はメンデルランダム化解析[3]を始め、山程ある。[4, 5, 6]
腎臓の健康を助けるドリンクが脱水やミネラル不足に関与するとは考えられず、むしろ逆であるので、コーヒーは心置きなく飲むべきだ。
一日に３杯前後が良いだろう。
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2. Zhang, Yang, Aitor Coca, Douglas J. Casa, Jose Antonio, James M. Green, and Phillip A. Bishop. "Caffeine and diuresis during rest and exercise: A meta-analysis." Journal of science and medicine in sport 18, no. 5 (2015): 569-574.
3. Kennedy, Oliver J., Nicola Pirastu, Robin Poole, Jonathan A. Fallowfield, Peter C. Hayes, Eryk J. Grzeszkowiak, Maarten W. Taal, James F. Wilson, Julie Parkes, and Paul J. Roderick. "Coffee consumption and kidney function: A Mendelian randomization study." American Journal of Kidney Diseases 75, no. 5 (2020): 753-761.
4. Hu, Emily A., Elizabeth Selvin, Morgan E. Grams, Lyn M. Steffen, Josef Coresh, and Casey M. Rebholz. "Coffee consumption and incident kidney disease: results from the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study." American Journal of Kidney Diseases 72, no. 2 (2018): 214-222.
5. Srithongkul, Thatsaphan, and Patompong Ungprasert. "Coffee consumption is associated with a decreased risk of incident chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis of cohort studies." European Journal of Internal Medicine 77 (2020): 111-116.
6. Kanbay, Mehmet, Dimitrie Siriopol, Sidar Copur, Laura Tapoi, Laura Benchea, Masanari Kuwabara, Patrick Rossignol, Alberto Ortiz, Adrian Covic, and Baris Afsar. "Effect of coffee consumption on renal outcome: a systematic review and meta-analysis of clinical studies." Journal of Renal Nutrition 31, no. 1 (2021): 5-20.