長期になる理由は、東京都社会福祉協議会の「ショートステイのあり方検討委員会」が平成20年にまとめた報告書『ショートステイから見える在宅福祉・介護保険の今』からもうかがえる。アンケートで「利用限度額を超えたショートの利用がある」としたケアマネは37・7%に上った。
「限度額の超過=長期利用」とは限らないが、理由を見ると、「自宅での生活が困難で1人にできないが、施設に入れない」「特養入所までのつなぎで利用した」「家族に暴言暴行があり、在宅復帰ができなかった」など、施設入所代わりにショートを利用した様子が浮かぶ。
同検討委員会の伊藤圭委員長(白十字ホーム相談員)は「介護者が入院したとか、単身で認知症がひどくなって近所からクレームが出たとか、ロングの人は前よりも確実に増えている。ケアマネが『行き先がないときはとりあえずショート』と駆け込み寺的に理解している面もあり、ショートの使い方そのものが変わってきたように感じる」という。
施設代わりのやむにやまれぬ長期利用が増える一方で、ショートには本来目的での使いにくさも指摘される。「2カ月以上も前に予約が必要で、急な利用ができない」「入所したら、日常生活動作(ADL)が落ちた」などは典型だ。
(続く)