添付文書の警告表示枠に、投与中に糖尿病性の副作用から死亡する場合があるため、血糖値測定等の十分な観察を行うよう記載されている。
主な副作用はアカシジア、不眠、神経過敏、眠気、倦怠感、不安、めまい、体重増加、体重激減、起立性低血圧など。また、錐体外路症状が現れる場合がある（薬剤性パーキンソン症候群）。
長期間の服用により、糖尿病、遅発性ジスキネジアが起きる可能性もある。
重大な副作用
重要な副作用は、パーキンソン症候群である。初期は手がふるえ、綺麗な文字が筆記できなくなり（くずしたような文字になる）、けいれん（振戦）が生じ、横隔膜のけいれん（しゃっくり）なども生ずることが報告されている。美容上では色素沈着などが生じ、その結果そばかす状の汚点などが生じる。眼科では網膜に色素沈着が生ずることも知られている。
抗パーキンソン薬（ビペリデン「biperiden」、商標：アキネトン、タスモリン、ビカモール）をクロルプロマジンと同時に投与（1mg/日、から3-6mg/日）する方法で前記の「パーキンソン症候群」を防止することができるが、最悪は「遅発性ジスキネジア」のビペリデンのリバウンドを防ぐことができないので、「抗パーキンソン薬」を安易に投与せず、1日の投薬量を600mg以下の適量まで減薬し、パーキンソン症候群のリバウンドを生じさせない処方への切り替えが呼びかけられている[3][4]。
副作用
クロルプロマジンの使用で、特に頻繁に遭遇する副作用は以下の通りである。
- 循環器（血圧降下、頻脈、不整脈、心疾患悪化）
- 血液（白血球減少症、顆粒球減少症、血小板減少性紫斑病）
- 消化器（食欲亢進、食欲不振、舌苔、悪心・嘔吐、下痢、便秘）
- 内分泌（体重増加、女性化乳房、乳汁分泌、射精不能、月経異常、糖尿）
- 精神神経系（錯乱、不眠、眩暈、頭痛、不安、興奮、易刺激、けいれん）
- 錐体外路症状（パーキンソン症候群、ジスキネジア、ジストニア、アカシジア）
クロルプロマジンの本来の作用と反対の効果、つまり、易興奮性、筋けいれん等が見られることがあるかもしれない。これを「奇異反応」という。こうした反応があった場合、上記のような副作用が現れた場合には、減量または投与を中止すること。
外来患者にクロルプロマジンを処方する場合、眠気・注意力・集中力・反射運動能力等の低下が起こることがあるので、投与中の患者には、自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないように注意すること。
制吐作用を有するため、他の薬剤に基づく中毒、腸閉塞、脳腫瘍等による嘔吐症状を不顕性化することがある。
抗精神病薬において、肺塞栓症、静脈血栓症等の血栓塞栓症が報告されているので、不動状態・長期臥床・肥満・脱水状態等の危険因子を有する患者に投与する場合には注意が必要である。
睡眠時無呼吸発作を有する患者には、呼吸抑制作用によって呼吸停止と死を招く可能性がある。
重大な副作用
ほとんどが頻度不明となっているが、報告されている重大な副作用は以下の通り。
- 悪性症候群、遅発性ジスキネジア、遅発性ジストニア、SLE様症状、
- 横紋筋融解症、麻痺性イレウス、抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）、
- 突然死、心室頻拍、肝機能障害、黄疸、
- 肺塞栓症、深部静脈血栓症、再生不良性貧血、溶血性貧血、無顆粒球症、白血球減少、
- 眼色素沈着
国民健康保険税に群がるのは、医療従事者や製薬会社
介護保険に群がるのは、包括支援センターやその取り巻きの第3セクター
介護保険の認定では、日本医師会所属医師が利益を得ている
健常者は、国家的おれおれ詐欺の健康保険税や介護保険で
受益分よりも遥かに多い納付を続けている。
厚労省のHPからの抜粋が下ですから、薬害を認識しています。
リーゼ ルネスタなど
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コントミン クロルプロマジンは、フランスの海軍外科医、生化学者アンリ・ラボリ (1914-1995) が1952年に発見した、フェノチアジン系の抗精神病薬である。精神安定剤としてはメジャートランキライザーに分類される。メチレンブルー同様、フェノチアジン系の化合物である。塩酸塩が医薬品として承認され利用されている。日本においてクロルプロマジンは劇薬に指定されている。商品名はウインタミン、コントミン。
副作用
クロルプロマジンの使用で、特に頻繁に遭遇する副作用は以下の通りである。
- 循環器（血圧降下、頻脈、不整脈、心疾患悪化）
- 血液（白血球減少症、顆粒球減少症、血小板減少性紫斑病）
- 消化器（食欲亢進、食欲不振、舌苔、悪心・嘔吐、下痢、便秘）
- 内分泌（体重増加、女性化乳房、乳汁分泌、射精不能、月経異常、糖尿）
- 精神神経系（錯乱、不眠、眩暈、頭痛、不安、興奮、易刺激、けいれん）
- 錐体外路症状（パーキンソン症候群、ジスキネジア、ジストニア、アカシジア） ジストニア
クロルプロマジンの本来の作用と反対の効果、つまり、易興奮性、筋けいれん等が見られることがあるかもしれない。これを「奇異反応」という。こうした反応があった場合、上記のような副作用が現れた場合には、減量または投与を中止すること。
外来患者にクロルプロマジンを処方する場合、眠気・注意力・集中力・反射運動能力等の低下が起こることがあるので、投与中の患者には、自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないように注意すること。
制吐作用を有するため、他の薬剤に基づく中毒、腸閉塞、脳腫瘍等による嘔吐症状を不顕性化することがある。
抗精神病薬において、肺塞栓症、静脈血栓症等の血栓塞栓症が報告されているので、不動状態・長期臥床・肥満・脱水状態等の危険因子を有する患者に投与する場合には注意が必要である。
睡眠時無呼吸発作を有する患者には、呼吸抑制作用によって呼吸停止と死を招く可能性がある。
重大な副作用
ほとんどが頻度不明となっているが、報告されている重大な副作用は以下の通り。
- 悪性症候群、遅発性ジスキネジア、遅発性ジストニア、SLE様症状、
- 横紋筋融解症、麻痺性イレウス、抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）、
- 突然死、心室頻拍、肝機能障害、黄疸、
- 肺塞栓症、深部静脈血栓症、再生不良性貧血、溶血性貧血、無顆粒球症、白血球減少、
- 眼色素沈着
過量摂取
クロルプロマジンをオーバードースした人は、傾眠から昏睡までの中枢神経系の抑制、血圧低下と錐体外路症状等の徴候を示す。その他には、激昂と情緒不安、けいれん、口渇、腸閉塞、心電図変化および不整脈等があらわれる可能性がある。
クロルプロマジンの過量摂取は、医学的な緊急事態であり、救急医学関係者による迅速な処置が必要である。処置としては、本質的には対症療法かつ補助療法である。早期の胃洗浄は、有効であることが認められている。
なおクロルプロマジンは、血中半減期が長いため、対症療法を続けながらの経過観察が必要である。酒や中枢神経抑制剤との併用は、致死的となる恐れがある。
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クエチアピンは、ジベンゾチアゼピン系の非定型抗精神病薬の一つである。国内外で商品名セロクエルで販売され、日本での適応は統合失調症である。主にその症状である幻覚や妄想を抑える。またアメリカでは双極性障害にも適応があり気分安定薬として用いられる。薬事法における劇薬。
糖尿病には禁忌である。添付文書の警告表示枠に、投与中に糖尿病性の副作用から死亡する場合があるため、血糖値測定等の十分な観察を行うよう記載されている。
副作用
添付文書の警告表示枠に、投与中に糖尿病性の副作用から死亡する場合があるため、血糖値測定等の十分な観察を行うよう記載されている。
主な副作用はアカシジア、不眠、神経過敏、眠気、倦怠感、不安、めまい、体重増加、体重激減、起立性低血圧など。また、錐体外路症状が現れる場合がある（薬剤性パーキンソン症候群）。
長期間の服用により、糖尿病、遅発性ジスキネジアが起きる可能性もある。アカンジア、ジスキネジア
重大な副作用
2019年4月の、厚生労働省医療・生活衛生局発行の「医薬品・医療機器等安全性情報 No.362」により、クエチアピンフマル酸塩について、下記の重大な副作用の項目が追加改訂された。
商品名
- セロクエル25mg錠、同100mg錠、同200mg錠、同細粒50％（アステラス製薬株式会社） 他
- ビプレッソ徐放錠50mg、同徐放錠150mg（アステラス製薬株式会社）
中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN）、皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、多形紅斑：中毒性表皮壊死融解症，皮膚粘膜眼症候群、多形紅斑があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと。— 厚生労働省医薬・生活衛生局、医薬品・医療機器等安全性情報 No.362 2.クエチアピンフマル酸塩
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リーゼ クロチアゼパムは、チエノジアゼピン系の抗不安薬の一種。心身症からくる不安・緊張・抑うつ・睡眠障害および、自律神経失調症によるめまい・肩こり・食欲不振に適応がある。麻酔前投薬としても使用される。日本での商品名はリーゼなど。
連用により依存症、急激な量の減少により離脱症状を生じることがある。向精神薬に関する条約のスケジュールIVに指定されている。麻薬及び向精神薬取締法の第三種向精神薬である。
副作用
依存性
日本では2017年3月に「重大な副作用」の項に、連用により依存症を生じることがあるので用量と使用期間に注意し慎重に投与し、急激な量の減少によって離脱症状が生じるため徐々に減量する旨が追加され、厚生労働省よりこのことの周知徹底のため関係機関に通達がなされた。医薬品医療機器総合機構からは、必要性を考え漫然とした長期使用を避ける、用量順守と類似薬の重複の確認、また慎重に少しずつ減量する旨の医薬品適正使用のお願いが出されている。調査結果には、日本の診療ガイドライン5つ、日本の学術雑誌8誌による要旨が記載されている。
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ルネスタ
エスゾピクロンは、シクロピロロン系の睡眠障害改善剤であり、非ベンゾジアゼピン系の超短時間作用型睡眠薬として知られている。日本では2012年よりルネスタが販売されている。ゾピクロンの鏡像異性体であり、同様にGABA受容体に作用することで作用する。欧州ではゾピクロンに似すぎていると判断され、販売されていない。2014年には、アメリカ食品医薬品局は、翌日への持ち越し効果による車の運転などの機能障害から、推奨開始使用量を1mgとした。ゾピクロンよりも使用量が少ないため軽減されているが、代謝産物が苦味をもつため長時間苦味を感じることがある。
連用により依存症、急激な量の減少により離脱症状を生じることがある。薬機法における習慣性医薬品である。ゾピクロンとは異なり、麻薬及び向精神薬取締法における向精神薬に指定されない。
副作用
日本では2017年3月に「重大な副作用」の項に、連用により依存症を生じることがあるので用量と使用期間に注意し慎重に投与し、急激な量の減少によって離脱症状が生じるため徐々に減量する旨が追加され、厚生労働省よりこのことの周知徹底のため関係機関に通達がなされた。
アメリカ食品医薬品局は2014年5月15日付けの通知で、エスゾピクロンの推奨開始用量を1mgに変更した。翌日への持ち越し効果として、車の運転や記憶に関わる機能障害が生じる可能性が確認されたためとしている。
代謝産物が苦味を持つため、口の中を通り抜けた後も苦みを感じるが、ゾピクロンよりも使用量が少ないため、その苦味は弱くなる。
味覚障害（苦味）
一過性前向性健忘
めまい
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夕日などが眩しくて気になる
筋肉が弱くなって「歩けない歩けない」と言う
這ってトイレに行くの？と聞くと歩いて行くとのこと
眠れない眠れないと言う
1分も眠れないの？と聞くとどれだけ眠れたかわからないと言う
（言葉の意味がまるで違う・・・大袈裟？？）
他人のちょっとした大声で耳が痛くなる
脚の特に右脚、左脚は弱いが両脚が熱感がある
頭鳴りがする（様々に変化もする）
1時間位しか眠れない2年位
調子がいいときもある
イライラがあったり髪をかきむしるときもたまにある
他人だけがしゃべっていると思う
電話を聞きたくない
意欲がない、自分から働きかけない
食欲は普通
金にはこだわる
余計な心配が強い
30分の車の移動もつらいような
じっとして車の座席に座ってられない、脚がむずむず
血圧が高いときがある
風呂のタブに入れない
シャワーは長く出来る（異様に長い）
調子に波があり、非常に苦しいときと比較的穏やかなとき
リーゼを飲むと、嘘みたいに一時的に気持ちが落ち着く
歯の様子に異様に気をかける
歯磨きがキチガイじみて長い
脈拍が速くなるときがある
パニックみたいなのが少し少なくなってきた
笑うことが少ない
理解するのが難しいという
何事もやる気が起きない
どこに何を置いたかもめんどくさい
親族のことにほとんど関心がない
自分から電話をかけることはない
