こんばんわ。
今日、多発骨髄腫の患者の交流会に参加しました。
去年の5月以来の交流会だったので、すごく懐かしい感じがしました。
皆さん、とてもやさしい方々で和やかな雰囲気でした。
あとK医療センターのT先生も参加され、質問に答えていただきました。
まず、コロナのワクチン接種に関してですが、接種しないと感染するリスクはあるので、基本的には接種する方が望ましいとの意見でした。ワクチンを接種するタイミングについては、治療薬の投与のタイミングもあるので、担当医に相談するのが良さそうです。
多発性骨髄腫の治療の目標ですが、MRD陰性を目指すのが基本。
保険適用の範囲では骨髄腫は10-4まであるが、その後の再燃などを踏まえると10-6までは確認はしたい。欧米などで次世代シークエンスで10-6まで検査は可能だが、日本では費用の問題、管理できる人が難しい状況らしい。
何とかしてほしいですね。
ダラツムマブの皮下投与については、製造販売承認はされたものもの、実際に使用できるにはまだ少し時間がかかりそうです。
早くできるようになると、いいですね。
骨髄腫のタイプ、症状によってダラ／レブラミド、ダラ／ベルケードを使い分けてける。それぞれ役割、効き方が異なります。
その後、クローン、サブクローンができて効きにくくなったときにどのように治療すべきか？
３剤のコンビネーションにすることで、効果がみられることもある。
その時点では効果が無くなっても、効果が認められものは時間をおくと効果がみられるケースもあるとのこと。
治療薬が10種類もあり、組み合わせなども複雑！
どのように判断するのが難しい。
効果な無くなった時点で、ハイリスクに変異したのか詳しく調べるのが重要なのかな？
今日、久しぶりに交流会に参加して良かったです。
いろいろ多発性骨髄腫について教えてもらい、知り合い方々と話しができてよかったです。