耳たぶ

昔は
『耳たぶのかたさくらい…』




といわれていた
気管チューブのカフ圧



いまはカフ圧計で管理することが重要です



高すぎる
↓
気管支粘膜の虚血と壊死


低すぎる
↓
分泌物の垂れこみ


適性圧は
２０㎝H2Oくらいです



でも最近では手で確かめると
抜けているか
入りすぎているか
わかるようになってきた



でもカフ圧計使っています

塩酸モルヒネ

麻薬です






鎮痛薬として
有名です



心筋梗塞にも使われます

①疼痛軽減
②末梢血管拡張

肺水腫の治療に有効





禁忌は
①脳圧こう進
②気管支喘息



…気管支喘息の禁忌の薬って
イロイロあるな～
とよく思う
アスピリンとかもだったな…


喘息の既往の人多いから



今度まとめてみます

酸素中毒

酸素投与の注意点としては

ＣＯ２ナルコーシス

がメジャーだが





酸素中毒ってのもあるらしい



ＦｉＯ2 ０．６以上の酸素を２４時間以上投与すると発生する


不可逆性の肺線維化をきたすらしい…




ＦｉＯ2 ０．４以下なら安全らしいです



やっぱり不必要な酸素投与は避けるべきですね