改めて心房細動は恐いなと思います。


MNMS(代謝性筋腎症候群)

急性動脈閉塞症の合併症です。



原因(心房細動、外傷など)

心臓などで血栓が形成

血栓が流れ出る

四肢などの動脈を詰まらせる

血流の途絶

疼痛や蒼白などの症状の出現

虚血のため筋肉の壊死・融解に至る

破壊組織の代謝産物(カリウム、ミオグロビン、乳酸など)の蓄積

血行再建術などの治療を施行

血流再開

全身へ代謝産物(カリウム、ミオグロビン、乳酸など)の流出

高カリウム血症、腎不全、心不全、アシドーシスを来たす

急死するため

場合によっては患肢の切断です…


血行再建術を施行しなくても発症から時間が経過してMNMSに至る事例の経験があります。


心房細動のある患者さんは脳梗塞とともに四肢の観察も重要だと考えてます。


稀なことですが発見が遅れると非常に危険です。




反跳痛ともいいますメモ



腹壁をゆっくり圧迫し急に手を離す。
離した時に強い痛みを感じる。
これをブルンベルグ徴候といいます。



内臓の炎症が腹膜に波及したための痛みで腹膜炎の診断に使いますひらめき電球



強い腹痛と
ブルンベルグ徴候などの腹膜刺激症状があるとき
緊急手術が必要な場合もあるためショック!

腹痛を訴える患者さんは注意して観察ですパンチ!


強い圧迫は損傷を助長させるので
愛護的に触りましょニコニコ




最近は手が荒れるダウン



冬だから乾燥や手洗いのためだと
考えてますひらめき電球

たぶん…



ある意味
腰痛につぐ職業病ですねあせる



ラテックスアレルギー
ってのがありますメモ


ゴム手袋をつけると
皮膚症状を中心にアレルギーを起こします。


たまにショックを起こすらしいですショック!



アボカド、栗、バナナ、キウイなどの果物で
アレルギーがある患者さんは
ラテックスアレルギーである可能性がありますショック!

これらは
交差反応性(構造が類似)があるためですパンチ!


果物アレルギーを訴えた場合は
ラテックスフリーの物品を使うように注意しなければニコニコ