傍観者

患者さんが置かれている環境に看護師も含めてみる。
例えば
①一年目の経験、知識が浅い看護師

②経験、知識はあるが体調を崩している看護師

③倫理的に問題のある看護師

④献身的な看護師


患者さんは同じでも担当する看護師によって発生する問題も変化しそうです。


①の新人看護師がわかりやすい例で致命的なミスを起こす可能性があります。なので新人にはサポートが入ります。


そう考えると看護師の特性が患者さんに影響を与えるため看護師自体も客観的に評価しなければいけません。

つまり自分自身がどんな看護師か知ることです。日によっても異なると思います。体調が悪かったり焦りやイライラしているかもしれません。


しかし問題の対象はあくまでも患者さんです。
だから看護師の状態や質は本来は関係ないようにしなければいけないはずです。

しかし切り離すことはできない問題です。
常に自分という存在があり常に関係しているからです。


看護師は自分が関わることで患者さんにどのような影響を与えるか評価する。
その程度の客観性は必要です。
｢自分は新人だからこのケアはセンパイの指導が必要だ｣
客観的だと思います。


発生する問題を予測し目標から逸脱する場合は修正しなければいけないです。


これは常に思考することで解決に向かうと思います。
逆を言えば考えないといけないということです。
考えないで行動に移す。
危険だと思います。


例えば
暴れて安静が保てない患者さんいます。
何を恐れているのか？慌てて焦った看護師が患者さんを抑制します。患者さんは抑制で安全を確保できました。看護師は安心します。

ここで看護師の恐れや焦りそして抑制による安心。この感情には何の意味があるのでしょうか？
遠くからこの状況を眺めていれば何かを恐れ焦った看護師が患者さんを取り押さえているだけです。
もしかしたら不必要な抑制、患者さんの訴えをマスクしているだけかもしれません。患者さんの問題というよりは看護師側の問題です。自分の存在を忘れて客観的に評価していない状況です。

まとめると
患者さんと真っ正面で向き合うのではなく、その状況を遠くから眺めている視点です。
理屈っぽい変な看護かもしれません。
でも問題にアプローチし展開する方法として有効だと思います。