CO2ナルコーシス

本を開けば目にとまる


CO2ナルコーシス


要は酸素の過剰投与禁忌

という警告です


Spo2も90％と低い目標で酸素投与をします






まず正常な呼吸調節の説明をします


CO2がたまると
↓
延髄にある中枢化学受容野が反応
↓
呼吸アップ


O2が低下すると
↓
頸動脈・大動脈小体（末梢化学受容体）
が反応
↓
呼吸アップ


メインは
延髄ですCO2蓄積に反応します



しかし
COPDなどの患者さんは
↓
CO2が常に高い
↓
なれて延髄が反応しなくなる
↓
換気さがる
↓
O2もさがる
↓
そこで末梢化学受容体が活躍
↓
換気アップ

ここまではどうにか安全ですが…
↓
高濃度酸素投与
↓
身体の酸素がアップ
↓
末梢化学受容体も働かない
↓
どっちも反応しない
↓
換気下がる
↓
呼吸停止………



甘やかすとダメです