今日から、臓象学についてまとめていきたいと思います。

現代医学でいう「機能形態学」のようなものになります。

まず「臓腑」とは、中医学における内臓器官の総称で、「臓」は実質臓器、「腑」は中空臓器という違いがあります（例外もあります）。また腑は臓の働きを助ける働きもあります。

人体は、「五臓六腑」の臓腑から成り、「五臓」は肝・心・脾・肺・腎、「六腑」は胆・小腸・胃・大腸・膀胱・三焦です。

（五臓も心包を含めて六臓とする場合がある）。

五行色体表をもう一度思い出してほしいんですが、肝と胆、心と小腸、脾と胃、肺と大腸、腎と膀胱がそれぞれ対応関係にありましたね。ここに心包と三焦も入っています。

これらは互いに密接な関係があり、「表裏をなす」といいます。

そうすると、どっちが裏でどっちが表？って思いますよね？

これは陰陽論により五臓が「陰」、六腑が「陽」と定義されています。

ということは・・・・

「表」は陽、「裏」は陰ですから　→　臓は「陰」、腑は「陽」ということになります。

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【ポイント】

各臓器の特徴を抑えるうえで、考えるポイントはこれ！

①　臓腑の働き

②　臓腑の状態がどこに現れるか？

②に関して・・・

例えば、肝の血が不足すると、爪が割れやすくなったり、目が疲れやすくなったり、足がつりやすくなったりします。このように、その臓器の機能の状態が反映される体の部位というのがあります。

それは五行色体表でいうと「五支」や「五官（五根）」「五体」といった部分に対応しているのがわかります。

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とまあ、長い前置きはこれぐらいにして、早速五臓の働きについてみていくことにいたしましょう。

西洋医学の解剖学などの概念は一度捨ててください。

本日は「肝」がテーマです。

（1）　肝
【1】　肝という臓器は大きく以下の2つの役割を担っています。

①　疏泄（「そせつ」と読みます）

②　蔵血

★　「疏泄」とは・・・

　気の流れを正常に保つ働きのこと。　「肝は疏泄を主る」といいます。

　気は推動作用により、血や水を正常に運行するためのエネルギーになるので結果的に血や水の運行にも疏泄は関わっていることになります。

　そして血は精神活動の基本物質だという中医学特有の考え方があるので、疏泄が悪くなると精神にも影響するということになります。

　したがって、「疏泄」が担うものは・・・

　1）　気・血・水の正常な運行

　2）　精神活動の維持

　まあ他にも消化の補助などありますが、まずは上の2つの考え方が非常に重要。

　そしてここでいう「精神活動」というのは情緒的なものの他に、睡眠、学習、記憶といったものも含まれます。

★　「蔵血」とは・・・

　筋を動かしたり、目の機能を正常に保つために血をためておく働きのこと。　「肝は蔵血を主る」といいます。

【2】　肝の状態が現れる場所

　導入部分で既述したように、それぞれの臓器の状態が現れる場所は「五官（五根）」「五支」「五体」でした。

では、肝の場合はどこになるでしょうか？

五行色体表で確認してみると・・・
①　目

②　爪

③　筋

の3つになることが分かります。

　それぞれが健常な状態であれば、目は潤って充血などもなく、疲れにくい、爪は潤いがあり丈夫、筋はこむらがえりがおきにくいということになります。

　そして、肝の機能が低下して肝血が不足すると・・・

①　目は疲れやすく、視力低下、乾燥する

②　爪や潤いがなくなり割れやすくなる

③　筋が痙攣しやすくなり、こむら返りが起きやすくなる

　
【3】　疏泄が低下すると・・・

　疏泄は気血水の流れと精神活動をになっていましたから、これらが低下することになります。

気の流れが低下すると、全身の臓腑の機能が低下します、また情緒が不安定になったり、不眠などの原因になったりします。

　肝は気血水運行の司令塔を担っている以上、今度まとめる「脾」とならんで非常に重要な臓器ということになります。これは全体を学習するとよくわかります。

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【参考】

　「華」と「開竅」について

【2】の臓器の状態があらわれる場所についてもう少し詳しく。

　「華」というのは、ツヤという意味があります。五行色体表でいうと「五支」にあたります。したがって肝においては爪ですから「華は爪にある」といいます。

　よって肝が健常な状態では、爪にツヤがあるということになります。

　「開竅」というのは「穴が開いている」という意味なんですが、内臓（裏）と外界（表）とをつなぐトンネルみたいなものがあって裏の状態を表に表すみたいなイメージです。

　これは五行色体表でいうと「五体（五根）」にあたります。肝の場合は、目ですから「肝は目に開竅する」といいます。

　この穴については人間には9つあって「九竅」といいます。口、鼻、耳、目、二陰（肛門、陰部）で穴の数が9つになりますね。

中医基礎理論4－1 臓象学（肝）

中医基礎理論4－1　臓象学（肝）