DAY580 受診 心エコー 変薬のジャッジ

本日受診

タシグナ検討のため、心エコー検査を受ける

ここ１ヶ月タシグナ変薬を検討した結果、

下記を先生に確認した上で、薬が切れる5月に判断することに

◼ISの低下傾向を踏まえて、グリベックで断薬は？

　前回0.19まで下がってきたので、

　それを踏まえて断薬を見据えるのは？どうかと考えた

◼断薬の治験参加の条件は？

　断薬の治験は現時点でやっていない

　断薬のリスクから考えると、効いている限りは

　飲み続けるべきである、という方針

　今後、ストップのプロトコルが出来て、

　条件を満たせば検討しましょう

　部長等の判断で、ストップした方が効果的であれば

　それは進める

　※ちなみに保守的な訳ではなく、治験はやっている

　　ボシュリフを第一薬にする治験とか　

◼タシグナの副作用は？リスクは？

　心疾患系　約2％

　糖尿病　　約6％

　動脈硬化　約0.数%

　上記はタシグナの副作用だけとは言い切れない

　事を考えると、気にする必要はない気がする

　当然、グリベックは上記は考える必要なし

というわけで、副作用の特に酷い皮疹を

耳鼻科や皮膚科と相談しながらコントロール出来るようで

あればグリベック継続も

ここ最近は症状は変わらず出るけど

ヤバい、耐えられない感じのは出てないのを

考えると、継続もありかと

⚫タシグナにした場合

　しばらくはこまめに受診して様子を見る

　(少なくとも２週間後に診察)

　で、ヤバい感じだったら、スプリセルになる

　(胸水貯まりやすいけど)

　※グリベックがしんどくて変薬したんだから

　2回になって飲み忘れなどのリスクは上がるね

次回までに一旦の判断を下そうかと思います

【いつものHigh＆Low】　（）は基準値
特に問題無し（というかとても良い数値♪）
　CKは運動してないでOK

 
白血球：4.0　（3.1-9.5）
赤血球数：377　LO　（401-540）
血色素量：12.2　LO　（13.5-16.9）
ヘマトクリット値：37.6  LO (39.0-51.2)
血小板数：24.7  (15.1-34.9)
網状赤血球：1.2   (0.7-2.2)　
網状赤血球数：4.7   (3.0-9.0)　
好中球分葉核球：54.5   (43.7-76.4)
リンパ球数：1320 LO  (1500-4000)
単球：5.0 （2.9-7.9）
好塩基球：2.0  High(0.2-1.9)
プロトロンピン時間：-
総蛋白:6.3  LO （6.4-8.1)
肝機能ALP：163.0　（104-338）
乳酸脱水素酵素:187　（120-245）
クレアチンキナーゼ：186  (50-230)

クロール：105 （99-109）　
アミラーゼ：-  (31-107)
カルシウム:9.1  (8.8-10.4)　
無機リン：3.1  (2.2-4.6)　
CRP：0.3以下　(0.3以下) 

DAY577 副作用 首から上

ここ最近は、首から下の湿疹は減り、

帯状疱疹跡とその周囲の痒みはあるものの

湿疹が膿んだりするのは無くて良し

首から上は

耳の中は痒みが酷い

でも、綿棒で触るの厳禁と先生に言われてので

ひたすらガマンしてる

そのおかげか、体調イマイチの時は

ジュクジュクするけど、

膿んだり痛みまではいかなくて済んでる

代わりに右目が例のごとくモノモライで

膿んじゃってて痛い

でも、こちらも早めに対応してるからか

酷くならなそう

(いつも目が膿でくっついて開かなくなってる)

あとは鼻と口のまわりの湿疹

頭に出来るとハゲるきっかけになるから

避けたい(以前のハゲははえてきたけど)

DAY574 久しぶりの体調不良

昨日早く寝て、朝からモリモリごはん食べて

グリベック飲んだら

一気に具合悪くなって

ダウン

久しぶりに強烈なヤツがきた

低気圧の影響あると思うんだよなー

オカルトっぽくて、

いまいち信用してなかったけど

16時間位寝て

やっと復活♪

休みの日で良かった