DAY580 受診 心エコー 変薬のジャッジ

本日受診

タシグナ検討のため、心エコー検査を受ける

ここ１ヶ月タシグナ変薬を検討した結果、

下記を先生に確認した上で、薬が切れる5月に判断することに

◼ISの低下傾向を踏まえて、グリベックで断薬は？

　前回0.19まで下がってきたので、

　それを踏まえて断薬を見据えるのは？どうかと考えた

◼断薬の治験参加の条件は？

　断薬の治験は現時点でやっていない

　断薬のリスクから考えると、効いている限りは

　飲み続けるべきである、という方針

　今後、ストップのプロトコルが出来て、

　条件を満たせば検討しましょう

　部長等の判断で、ストップした方が効果的であれば

　それは進める

　※ちなみに保守的な訳ではなく、治験はやっている

　　ボシュリフを第一薬にする治験とか　

◼タシグナの副作用は？リスクは？

　心疾患系　約2％

　糖尿病　　約6％

　動脈硬化　約0.数%

　上記はタシグナの副作用だけとは言い切れない

　事を考えると、気にする必要はない気がする

　当然、グリベックは上記は考える必要なし

というわけで、副作用の特に酷い皮疹を

耳鼻科や皮膚科と相談しながらコントロール出来るようで

あればグリベック継続も

ここ最近は症状は変わらず出るけど

ヤバい、耐えられない感じのは出てないのを

考えると、継続もありかと

⚫タシグナにした場合

　しばらくはこまめに受診して様子を見る

　(少なくとも２週間後に診察)

　で、ヤバい感じだったら、スプリセルになる

　(胸水貯まりやすいけど)

　※グリベックがしんどくて変薬したんだから

　2回になって飲み忘れなどのリスクは上がるね

次回までに一旦の判断を下そうかと思います

【いつものHigh＆Low】　（）は基準値
特に問題無し（というかとても良い数値♪）
　CKは運動してないでOK

 
白血球：4.0　（3.1-9.5）
赤血球数：377　LO　（401-540）
血色素量：12.2　LO　（13.5-16.9）
ヘマトクリット値：37.6  LO (39.0-51.2)
血小板数：24.7  (15.1-34.9)
網状赤血球：1.2   (0.7-2.2)　
網状赤血球数：4.7   (3.0-9.0)　
好中球分葉核球：54.5   (43.7-76.4)
リンパ球数：1320 LO  (1500-4000)
単球：5.0 （2.9-7.9）
好塩基球：2.0  High(0.2-1.9)
プロトロンピン時間：-
総蛋白:6.3  LO （6.4-8.1)
肝機能ALP：163.0　（104-338）
乳酸脱水素酵素:187　（120-245）
クレアチンキナーゼ：186  (50-230)

クロール：105 （99-109）　
アミラーゼ：-  (31-107)
カルシウム:9.1  (8.8-10.4)　
無機リン：3.1  (2.2-4.6)　
CRP：0.3以下　(0.3以下)