最近、こどものアレルギー性鼻炎が増えたのはもともと多かった１年中タイプに加えて、花粉症が増えたから。
ほとんどは大人になっても続く。
と、いうことはいかにこどものうちに、その芽を摘むことができるかにかかる。
古典的アレルギーマーチ という概念がある。
アトピー体質で生まれ
→食物アレルギー
→アトピー性皮膚炎
→ぜんそく
→アレルギー性鼻炎
→成人型気管支ぜんそく
と、年齢がすすむにつれて、色々なアレルギー疾患が発症していく模様をいう。
最近はアレルギー性鼻炎の低年齢化が言われているので見直しが必要であるが、そこは「古典的」ということでひとつ・・・。
なので、
こどものアレルギー性鼻炎は他のアレルギー疾患との兼ね合いを見ながら広い視野で治療に取り組まないといけない。
治療の段階的な見方
アレルギーの素質がある子のいかに原因から予防できるか
→原因から守れなかった子をいかに発症を予防できるか
→発症してしまった子をいかに重症化させずに防ぐか
と、いうことでその段階ごとに重症化する前までにこどもを守る必要が大人の責任。
アレルギーが出そうなものにこどもを晒さないこと。
予防第一。
残念ながら完璧な治療法はないが２～３試みがあるので紹介してみる。
①減感作療法
現行は皮下接種法。ただし、アナフィラキシー注意。これはとても危ない。通院も複数年・数十回で負担大。
舌下法導入が期待されている。この方法の整備が必要なのは未熟な消化管のこどもに抗原が入ったときの反応と安全性にある。
②ワクチン
有効性はありそうだが開発途上。
まだまだ先が長い。
③乳酸菌
微生物入りの食品摂取で免疫応答に影響させてアレルギーに有効性を出してみようという方法。
これは危険が少ないのでいいかもしれない。
と、いうわけで完璧な方法がないとは言っても別にあきらめている疾患ではなく、一つ一つがしっかり整備されていけば、未来に期待度はしっかりある。