整形外科は痛みを主として扱う診療科です。
客観的に痛そうだ!といえる疾患もあれば
客観的に証明のできない痛みも多数存在します。
代表的な、客観的に証明しにくい疾患として頚椎捻挫(いわゆるむちうち症)があります。
まぁ今日はそんなお話。
腰椎椎間板ヘルニアの術後の患者さん。しかも術後1年。
激しい腰痛と右下肢痛で救急搬送。
諸事情あり入院としましたが・・・・・
当然MRIをチェック。
MRIの情報と症状が一致しない場合理由を考えないといけませんよね。
この人の場合
理学所見(診察)をすると症状が全く合わないことが判明しました。
つまり
痛みはあっても大したことがないはず または
痛いかもしれないが、この人の訴えている症状は説明不能。
ということになります。
なぜ、この人は入院をしたいのか? これをもっと考える必要がありそうですね。