中で虫歯が広がり、軟らかくなった歯の質がどこまでも広がっている。
神経は生きており、内部への感染はまだない状態である。
神経を保存し、かつ長期的に安定した機能を持たせる事を目標に治療を始める。
神経が露出しないように注意しながら、軟らかい歯の質を削除していく。
神経にかなり近い部位以外の虫歯をとり、３－ＭＩＸ（虫歯菌を殺菌する薬）を貼薬した。これによって残した虫歯の菌を殺菌し、歯を無菌化する。
残した虫歯の周囲は、しっかりと健全な歯の質で囲む事が重要である。３－ＭＩＸを確実に密封する為である。
３－ＭＩＸをセメントで密封した。ここまでを一回目の治療で行う。
二回目の治療。
神経が炎症を起こしている症状（ズキズキする痛み）が無ければ、一周小さく削り、型をとる。この時、歯ぐきのきわを深くまで削る事で、冠がしっかり歯にかぶるようにする。
三回目の治療。
冠をセットして治療完成。保険の歯でも前から五番目までは白い冠を作る事が出来る。意外と知らない患者さんが多いのは驚きである。
この保険の白い冠はＨＪＫと呼ばれ、樹脂でできている。金属の冠に比べて割れやすい事と、樹脂が変色する可能性がある事がデメリットであるが、しっかり噛み合わせを調整し、適切なセメントを選択すれば、そんなに割れる頻度は高くない。より美しい色調と変色しない事を追求するなら自費診療でセラミックの冠を選ぶ事が出来る。
今回は強度のある歯の質が少なかった為に全てかぶせる事になったが、保険の範囲内で神経を保存し、且つ白い歯で治療を完成させられた事で、患者さんの期待にこたえる事が出来たと感じる。