虫歯はとります。確実にとります。これは当然です。でも、例外があります。それがこのようなケースです。
神経に近い部分の虫歯を完全にとりきろうと頑張ると、まだ細菌感染していないであろう神経が露出する事（露髄）があります。一度露出してしまった神経は感染のリスクが高く、その後の予知性が低い為、大体において神経治療となります。
しかし、この３－ＭＩＸ（写真の黄色い薬）は虫歯の菌を殺菌してくれる優れものなのです！
そこで、虫歯の染めだし液を使い、露髄させる事の無いよう慎重に且つ確実に周囲の虫歯をとり、一番深い部位に３－ＭＩＸを置きます。この後３－ＭＩＸを押し出さないよう注意しながらセメントで固め、完全にこれを封入します。
当然麻酔はします。
健全な象牙質を出さないと水分が邪魔をしてセメントも接着しません。
象牙質には目に見えない穴がたくさん開いているため、その中に潜んだ虫歯菌をも殺菌する為、仮に虫歯が完全にとりきれても、ある程度深い場合は予防的に３－ＭＩＸを入れる事が多いです。
まれに一日か二日、薬の浸透する刺激で痛むことがあります。
ちなみに黒い筋が残っていますが、これは完全に単なる着色なのでこのままです。
３－ＭＩＸは歯を削らないとか麻酔しないとか言いますが、はっきり言って全く削らない治療などありえません。
また、一部の人では可能であっても、全ての人で痛みなく、麻酔無しで健全な象牙質を露出させるのは不可能です。
痛くないとしたら、それはその人が痛みに強い人か、必要な部分を触らずにフタをしたかのどちらかでしょう。
もし自分が受けるなら、全く削らない治療など嫌ですね。理論的に成り立ちませんから。
全く削らない歯科治療、食べてエクササイズもなしでやせるダイエット、つけているだけで人気者になれるネックレス、…。これらは全て並列である事を理解して下さい。
知り合いの歯科医師で、自分が治療を受ける側に回った時、削らずに薬を入れてくれ、なんて言う人は一人もいません。確かに３－ＭＩＸには浸透性があり、置いた場所からいくらか広がるのですが、実際に周囲の虫歯を削らずに残置した場合、薬に触れていない場所から再発しているのをよく見かけるのが現実です。
だから僕の３－ＭＩＸの使い方は、虫歯は基本的に除去した上でなるべく予防的に用い、再発防止と神経の保存を最大限に考慮した方法です。
さあ、治療を進めましょう