前回から4週間、通院日。
最近まで2週間毎の通院にブチブチと不満を漏らしていたが、
実際4週の間が空くと、数値はどうなっているか？変化は？と余計な不安が出てくる。
我儘ですね。
気になるのは肝機能と糖尿数値。
受付で月最初の保険証と健康保険限度額適用認定証を提出。
すぐに呼ばれたので幸先いいと思ったら精神科の自立支援医療受給者証を出し忘れ。
外来受付で番号を貰い、呼吸器科外来受付に予約票提出、並びの処置室で採血、
1階に降りて胸部X線、CTスキャン。
2階に戻って呼吸器科外来受付に検査票を提出して、待合室でゴロゴロ。
看護師さんの確認に返事をして電光板に数字が出たら診察室へ。
呼吸器科診察。
診察室に入った途端、主治医からマスクは息苦しくないか？と云われた。
さほど感じないと答えたところ、病院でも使っているのと同じで主治医は息苦しくて嫌いだとのこと。
マスクは記事にした3M社のN95基準マスクです。
マスクしたままと外してからと血中酸素濃度を測って納得していた。
報告は足の浮腫と先週からの咳以外、体調も良い、最近は息苦しさもない、酸素濃度も安静時98も（通常は94）と。時々、動悸がすること、左右指先がアカギレ？等で硬くなっていることも付け加えた。
主治医から糖尿、肝機能数値ともに良いとのこと。
暫く考えていたが肝臓の薬は減薬より止めて様子を見ようと云われた。
とにかく処方薬を減らしたいと。
聴診器で音を聞いた後、ＣＴスキャン・胸部レントゲンとも前回と変化なし。
KL-6数値も下がっているので、ステロイド剤2.5mg減と嬉しい、お言葉。
主治医からtatiの情報はネットから・と確認された。
セルベックスは処方しておくと云うところをみると都市伝説的な効果であっても、
否定しない態度に変わってきたような感じを受けた。
残念だがメトホルミン効果は不明、薬効が残っていたから安定したと思いたい。
今回、処方された薬は下記の通りです。
ブレドニゾロン錠 10mg（-2.5）
ネキシウムカプセル20mg 1錠（±0）
ラシックス錠20mg（血圧を下げる薬＝利尿剤）２錠（±0）
アルダクトンA錠25mg 1錠（利尿剤）（±g0）
セルベックス50mカプセル 1日3回毎食後1回１カプセル（胃薬）
ボノテオ錠50mg（骨粗しょう症） 毎月1日１回
以上、
肝機能の2種：グリチロン配合錠、プロヘパール配合錠が中止になりました。
今日は精神科も受診です。
変わりなく落ち着いていることを話したところ、ステロイド剤が減薬になったから
次回、精神科の処方薬も減薬を考えると云われた。
薬を出したがる先生だ。
10時過ぎに受付をし、呼吸器科、精神科を終え、会計へ来たら14時半。
どうして時間がかかるのかなー。
これから持参のランチ、調剤薬局とお買い物。
血液検査（前回10月14日・今回11月11日）
項 目 ＫＬ－６ ＳＰ－Ｄ ＳＰ－Ａ LDH GRP
標準値 105.3-401.2 110以下 43.8以下 111～222 0～0.25
日 付
2015/09/04 1246.9 254 181.0 194 1.97
2015/10/23 1125.3 421 174.6 191 3.06
2015/11/06 1232.9 565 207.8 178 1.78
2015/12/04 1116.9 459 217.1 174 0.55
2016/01/15 1250.3 477 192.9 222 6.21
2016/03/18 1442.9 588 225.6 223 1.02
2016/04/15 1590.7 561 259.4 210 0.75
2016/05/06 1739.8 598 239.3 251 0.87
2016/06/10 1509.4 478 172.0 231 0.39
2016/06/24 ― ― ― 223 0.75
2016/07/22 1423.0 414 126.2 249 0.23
2016/08/05 ― ― ― 236 0.87
2016/08/19 1320.5 302 96.6 258 0.28
2016/09/02 ― ― ― 220 0.37
2016/09/16 938.9 191 112.1 199 0.11
1016/10/14 538.5 122 98.9 193 0.04
1016/11/11 420.4 － - 195 0.17
KL-6検査は保険上、月1回しか認められないから未検査があると主治医から聞いた。
糖尿
血糖値は8/19が184、9/02が116、9/16が117、10/14が87、今回11/11が93
HbA1c(基準4.6～6.2）は8/19が7.0 9/16が6.0、10/14が5.1、今回11/11が5.1
グリコアルブミン(基準11.0～16.0）は8/19が15.4 9/2が12.4、9/16が10.7以降記載なし。
肝機能
GOT（基準0～37）は8/19が82、9/02が79、9/16が30、10/14が18、今回11/11が19。
GPT（基準0～44）は8/19が186、9/02が195、9/16が54、10/14が20、今回11/11が19。
好中球：67.15%（標準）,7.451数（H）
リンパ球：26.28%(標準)・2.91数（標準）
好酸球：0.8%(L) 0.09数(標準)
好塩基球標準範囲内
単球；%数標準範囲内
白血球は:11.10（H）(標準4～９）
赤血球数4.22（L)(標準4.30～5.70）
ヘモグロビン14.4(標準14.0～18.0）
主治医はKL-6数値が500を下回ったのは正常範囲と思ってもいい。
薬が効いて良かったと嬉しそうに云ってくれた。
節制は続けるんだよとダメ押しされた。
以上でした。