【サンくん】 長男（4歳）
3/30早生れ保育園児
4歳から療育通い
C施設:週1・親同伴・個別・お勉強中心
H施設:送迎・スポット・小集団・作業中心
K施設:送迎・スポット・小集団・運動中心
H施設:保育所等訪問を月1〜2で利用中
※K施設以外は年長までしか利用出来ないため、発達センター担当者と今後を考え中
［困り事］
・やや多動、やや衝動
・保育園の製作など皆から遅れる
・体力無くバランス悪い
・オムツがまだ外れない（保育園はパンツ）
・指しゃぶりをする
・癇癪起こす
※3歳10ヶ月で受けたK式発達検査は目立った問題は無し。
【ニコちゃん】 長女（1歳）
8/25早産児（30w6d）
1498g極低出生体重児
修正2ヶ月考慮しても発達面で遅れ出始めてる
［出来ない事］
・歩く
・まだ離乳食後期で食べない
・言葉が出ない（まんま、ママ、パパなど）
【ママ】 46歳
フルタイムパート
【パパ】 42歳
朝から夜遅くまで仕事で土曜も仕事・・・
【猫＆犬】 高齢ペット達
基本子供苦手でママ大好きな甘えん坊達！
先日ニコちゃん初療育行ってきました！
もぐもぐ苦手なニコちゃん
上手に食べられるようになって欲しい！！
そう願って動き、療育に繋がった
で、初療育
担当は歯科医師の優しいおじいちゃん先生
サポートは先生と10年コンビ組んでる看護師
場所見知り、人見知り発動中のニコちゃんはなかなか先生の前で離乳食食べてくれず・・・
たまたま食事風景撮った動画があったので、こちらで現状説明
15分位してニコちゃん腹減り限界迎えて先生の前で離乳食もぐもぐスタート
30分予定の療育時間は1時間に延ばしてしっかり見てくれました！
見て貰った結果
ニコちゃん、もぐもぐは出来てるとのこと
ひと口で平均7回咀嚼はGood
では咽る原因は何か？
もぐもぐした物を唾液で絡めてひとまとめにしてから飲み込む事が下手なのだと
なるほど
確かにもぐもぐはしっかりしてるのに咽る
細かく食材切って食べさせても咽る
納得！
では、どうするか？
まずは噛む事で食べ物の味が出てくる事を知り、じっくり味わう事で唾液に絡める
そうすれば食べ物は纏まるので上手く飲み込めると！（ニコちゃんの場合）
食材の固さは柔らかめ
レトルトで9ヶ月用位がちょうど良い
12ヶ月だと固くなり細かくなるので丸飲みになるそうだ
でも1歳超えると味覚が発達してくるので9ヶ月では味付け物足りないらしい
だから少し出汁とかで味追加してあげると良いらしい
レトルトはとろみがあるので、飲み込み易い
だから練習兼ねて豆腐やチチヤスヨーグルトなどもぐもぐする柔らか食材を追加して、薄く広めにすくってあげる事に
広めにすくうと必ずもぐもぐ必要
薄いから食べやすい
出汁好きニコちゃんだと、茶碗蒸し（卵液）も良いらしい
食べると出汁味
作り方は簡単
卵溶いて水と白だし入れて、離乳食初期で使用してたこし器で濾したらレンジでチン
卵1個で3回分くらいの量が出来るので冷蔵庫入れとけば翌日までの作り置き
ニコちゃん大好きめんつゆがあったので、めんつゆで作ったら食いつき良い！！！
簡単だし、家で実践中
あとはコップ飲み練習
飲ませ方は下唇にコップを当てて水を自分ですすって飲むように促す
これが今後、麺類すする行動に繋がるそうです。
・・・コップ飲みにそんな意味があるとは！
これらの情報は保育園と共有しました
次回療育は1/20
間があるな〜
とか思ってたら、サポート看護師さんから訪問看護のお話出た！
ニコちゃん大学病院の担当医に診断書書いて貰っての受給者証取得
なので訪問看護利用するために必要な書類とか、担当医と話をつけて次回通院（11/25 ）までに用意してもらえると
訪問看護で何をするのか？
聞いたら、食事練習のサポートだと
次回まで間があるので、自宅で進み具合を確認しながら食材の固さや食べ方のステップアップの指示や、間違ったやり方になった場合の修正が出来ると
それは是非お願いしたい！
なのでニコちゃんは療育と訪問看護併用で進める事に
他の子達に追いつくまでサポートしてくれるそうです
お兄ちゃんは食べ物口に詰め込んで一気に食べるから・・・
早生れ（3/30）弊害？で保育園1歳クラスになる前に離乳食完了食まで進めてミルク卒業する必要あったので、じっくり食べる事より食べ進めること優先した結果かな
ニコちゃんには正しい食べ方を身につけて欲しいと切に願います
ちなみに費用はかからないんですよ
法改正？10月から3歳にならなくても療育無料
訪問看護はこども医療助成対象？で無料
せいぜい療育時のレトルト代くらい
ありがたい時代です