私は、医学博士です。
循環器/がん/精神疾患等の研究をしてきました。
永遠のテーマは『肥満とうつ』の研究です♪
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炭水化物が7割超になると死亡リスク上昇が有意に

ランセット誌のオンライン版（2017/8/29）で、
　カナダ・マックマスター大学の

Mahshid Dehghan博士らが報告しています。

5大陸18カ国で全死亡および心血管疾患への食事の影響を

検証した大規模疫学前向きコホート研究

（Prospective Urban Rural Epidemiology：PURE）の結果です。

2003年1月1日時点で35～70歳の13万5335例を登録し、
2013年3月31日まで中央値で7.4年間の追跡調査をしています。

論文の内容を要約
１）炭水化物摂取量の多さは全死亡リスク上昇と関連。

２）総脂質および脂質の種類別の摂取は全死亡リスクの低下と関連。

３）総脂質および脂質の種類は、心血管疾患(CVD)、心筋梗塞、CVD死と関連しない。

４）飽和脂質は脳卒中と逆相関している。

炭水化物摂取比率　　　　　総死亡率
１群　46.4％　　　　　　　　4.1%
２群　54.6％　　　　　　　　4.2%
３群　60.8％　　　　　　　　4.5%
４群　67.7％　　　　　　　　4.9%
５群　77.2％　　　　　　　　7.2%

脂肪の摂取比率　　　　　　　総死亡率
１群 10．6％　　　　　　　　6.7%
２群 18．0％　　　　　　　　5.1%
３群 24．2％　　　　　　　　4.6%
４群 29．1％　　　　　　　　4.3%
５群 35．3％　　　　　　　　4.1%

追跡期間中に5796人が死亡しており、

うち1649人が循環器疾患による死亡でした。

また、4784人が主要な循環器疾患を

経験していました。

最低群と最高群のリスクに統計学的に

意味のある差が見られた項目を、

栄養素別にまとめると、

次のようになりました。

1）炭水化物:最高群の死亡リスクは28%増

炭水化物については、

最低群（総エネルギーに占める炭水化物の割合の中央値が46.4%）

と比較した最高群（同77.2%）の

総死亡のリスクは28%高く、

最高群では、循環器疾患以外による

死亡のリスクも36%高くなっていました。

摂取量の増加とリスク上昇の関係を調べたところ、

総死亡のリスクは、

総エネルギー量に占める

炭水化物由来のエネルギーが

60%を超えたあたりで

上昇傾向を示しました。

おおよそ炭水化物が

なり、

それ以降も上昇は続くことを

示す結果が得られました。

70%を超えると、

主要な循環器疾患のリスクも

急上昇していました。

2）脂質:最高群の死亡リスクは23%減

脂質については、炭水化物とは反対に、

最低群（総エネルギーに占める

脂質割合の中央値が10.6%）

に比べ最高群（35.3%）の総死亡リスクは

23%低くなっていました。

同様に、脳卒中と、循環器疾患以外による

死亡のリスクも低くなっていました。

脂質の総摂取量の増加と

リスク低下の関係を調べたところ、

死亡リスクは、総エネルギー量に占める

脂質由来のエネルギーが15%を超えたあたりから、

統計学的に意味のある低下を示し、

しばらくはその値を維持していました。

飽和脂肪酸、一価不飽和脂肪酸、

多価不飽和脂肪酸の摂取はいずれも、少ない人より多い人のほうが、

総死亡リスクと、循環器疾患以外による

死亡のリスクは低いことが示唆されました。

3）たんぱく質:最高群の死亡リスクは12%減

たんぱく質摂取量についても、

最低群（総エネルギーに占める

たんぱく質割合の中央値が10.8%）

に比べ最高群（19.7%）の

総死亡リスクは12%低く、

循環器疾患以外による

死亡のリスクも15%低く

なっていました。

なお、動物性たんぱく質の摂取は

総死亡リスクの低下に関係する一方で、

植物性たんぱく質の摂取は総死亡リスク

に影響を及ぼしていませんでした。

これまでに欧米で行われた

研究と比べると、

今回の分析対象となった人々の

炭水化物の摂取量は多く、

およそ4分の1が総エネルギー量の70%超

を炭水化物から摂取していました。

今回の研究は、「総エネルギー量に

対する炭水化物由来のエネルギーの割合

が高すぎる人は総死亡リスクが高い」こと、

「脂質摂取量は、

少ない人より多い人のほうが、

総死亡リスクは低い」

ことを示しました。

著者らは、「低所得国の食生活は、

炭水化物の摂取量が非常に多く、

それも精製穀物が中心であるため、

炭水化物を減らして

脂肪からエネルギーを摂取したほうがよい」

とし、食生活に関する世界的なガイドラインの

再考が必要との考えを示しています。

炭水化物の摂取比率が多いほど

直線的に右肩上がりで

総死亡率が上昇しています。

そして脂肪の摂取比率が多いほど、

直線的に右肩下がりで総死亡率が

減少しています。

ケインがこの試験を見て思うことは、

動物性タンパクの重要性

脂質の重要性です。

江部先生の糖質制限、アトキンス、

MECにおいても

上述の栄養素はふんだんに

取られており、

ケインは、支持する立場です。

特に動物性タンパク、脂質で健康リスクが下がる

ことは、多くの方達に知ってもらいたいことです。

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