こんにちは☀️
今日は、おかげさまで5歳9か月（97cm，15kg）を迎えた
坊の体調の話です。
（夏服100〜110になった
）
前回までの経過↓
今月は専門外来はありませんでしたが、
面会時間と重なったのでSTのリハを見学することが出来ました
STリハ（週1回）
・摂食嚥下障害
・聴覚障害
・視覚障害
・重度知的障害
坊は上記＋αの障害があるので、
ST，PT，OTに週1，2，2回入ってもらっています（ただし坊の状態により増減あり）。
普段、リハや保育は日常ケアの隙間を縫って入ってもらっている（注入と注入の間）ので、
親が直接見れることは少ないのですが、
今回はたまたま面会時間と重なった日があったので、
STリハを見学（＋撮影）させてもらいました。
坊は、誤嚥リスク（＋＋）なので
摂食の🆗は出ておらず、
リハは主にコミュニケーション
＋細々と嚥下トレです。
①坊が今STで力を入れてもらっているのは、光への反応です。
補聴器装着後、
STさんに抱っこしてもらいながら、
歌で準備運動。
顔の横で色が変わるペンライト
を認識していきます。
坊は左前方の方が見やすいようで、色によっても反応が違います。
光を認識し、視線をむける動画を撮りたいと撮影に臨みますが
坊は目が細く、映像となるとさらにわかりにくい
（13トリソミーの特徴＋父親由来
）
横着せずに視線だけでなく首も動かしてくれるとわかりやすいんだけど…と思いつつ、
それでもとてもゆっくりではありますが、
以前よりは顔をむけることができるようになってきました。
そして
集中力は短いので、
飽きてくるとすぐに無
に
②つづいて側臥位で嚥下訓練に移りました。
坊は嚥下反射はありますが、
筋力は全般的に弱く、そして最近は（光刺激に比べると）興味も薄い様子。
バンゲード法の後、
アイスマッサージから始めていきます。
STさん曰く、
前より舌を前方に出すことが少なくなっている（リハに積極的ではない）様子。
それでも
あめ（コーラ味）には反応していました
面会時間終了のため私はここまで
となりましたが、
いつも坊の興味を引き出そうとしてくれるSTさん始めリハさん達には感謝でいっぱいです。
リハさんのおすすめで、マイペンライトを購入しました↓
ペンライト1本
右耳アテロームと褥瘡の経過
右耳の様子ですが、
①耳介中央部褥瘡部分は、かわらずに軟膏塗布で経過観察中です！
かさぶたっぽくはなってはいるものの、
それが取れるわけでもなく、
悪化するでもなく…
なんか蓋されている感じです。
②アテロームが溜まっているところは
抗菌薬投与後は腫れも引いて落ち着いています。
中には溜まっているんだろうけど…
といったところです。
どちらも、物理的刺激（耳の圧迫）で悪化するので
除圧マクラを引き続き使用中。
ただしウレタン製なので熱がこもりがちなので
夏が心配（そろそろSOYOの出番）です。
39℃の発熱した日もあったものの
（週末＋4月からの新しい先生だったので、抗菌薬使用が気持ち早かった印象はあるけど
おかげさまで悪化はせず）
ほどほどの体調で過ごせています。
暑くなる前に、公園にお散歩にいけたらいいなと思っていますが、今我が家の車が代車なのでいけるのかどうか
といったところです。
（坊のバギーも座面調整のため修理中）
