【湖山泰成の銀座湖山日記】愛生会 多摩成人病研究所

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11・29   

家庭医生所在何处

 

 

 

  • 家庭医生的话题引起了争议。
  • 为什么不用主治医、担当医这样的字眼呢?
  • 这是因为,国家希望在保健医疗制度中限制患者的自由接触,而医师则希望圈住患者。
  • 这其中是否考虑到了患者自身的情况呢,我认为并非如此。
  • 医疗机构密集的城市,与人烟稀少的地方相比,医疗环境相差甚远。
  • 想要减少无用的Doctor Shopping 和老人一股脑聚集在大医院门诊的事也是正确的。
  • 但是,作为患者,理所当然的会想要追求最先进的医疗。
  • 而且,私人开业医能够提供的诊疗和能够介绍的医院都是有限的。
  • 医生本身的志向是成为专业医生。
  • 全能、万能的家庭医生实际上并不存在。
  • 从首都圈的情况来看,患者会通过网络获取信息,然后选择专门医生咨询。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  • 就像选择餐厅一样。
  • 比起一位医生的人脉关系,在当下时代,人们会更加自然的会通过网络、APP寻找专业医疗机构、专业医生。
  • 选择保育园和学校。
  • 确认相关评价。
  • 不使用网络,直接去医疗机构的人反而是有限的。
  • 不过,如果是急救患者、旅行者的话还是可以理解的。
  • 另外,如果是介护设施的入住者的话,可能会委托给设施的合作医疗机构或顾问医生。
  • 想要家庭医生的,不就是家里的孩子吗?
  • 如果保育园、幼稚园、小学都有能够介绍合作医疗机构、专业医生的网络,对父母而言是莫大的帮助吧。
  • 不用担心孩子上学时发病。
  • 希望行政可以为保育园、幼稚园、中小学配备负责任的医疗机构和医师。
 
 
 
 
 
 
 
  • 作为成人病,老人身患多种疾病,所以要看不同的医生。
  • 我也咨询过很多专业医生。
  • 只有卧床不起的独居老人和孩子才需要家庭医生。
  • 想要应用于全体国民,在当今时代是不现实的。
  • 交给专业医生的介绍APP不是更现实吗?
  • APP也可以实现自动预约吧。
  • 患者可以自由访问。
  • 实施医师可以在日本全国任何地方开业的自由开业制。
  • 在此前提下,我认为不能强制国民接受家庭医生。
 
 
 
 
 
 
  • 脉搏血氧计99・99・98
    血糖 173   体温 36.3度
    家庭医生上司 代表  湖山泰成
 
 
 
 
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  • 代表は、論議されているかかりつけ医のことについて述べました。
 
  • いいことではありますが、全員に適合するわけではありません。
 
  • 患者側の都合を配慮すると、専門医の紹介アプリの方が便利です。
 
  • ネットを利用して、医師の全国での自由開業制ができたら助かります。
 
 

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11・29   

かかりつけ医はどこにいる

 

 

 

  • かかりつけ医が、論議されている。
  • 主治医、担当医と言う言葉を使わないのは何故か。
  • 保健医療制度の中で、患者の自由アクセスを制限したいと言う、国の意向と、患者を囲い込みたいと言う、医師の気持ちがあるからだ。
  • そこに、患者側の都合が配慮されているかと言えば、そうではないと思う。
  • 医療機関の溢れている都会と、そうでない地方中山間地、過疎地では、医療環境が違いすぎる。
  • 無駄なドクターショッピングや、老人が、とにかく大病院の外来に集まる事を減らしたいと言うのも正論。
  • でも、最先端の医療を求めるのは、患者として当たり前。
  • しかも、開業医側で、提供できる診療も、紹介できる病院も限りがある。
  • ドクター自身は、専門医を志向している。
  • オールラウンドな、万能家庭医は、実際はいない。
  • 首都圏で見る限り、患者は、ネットで情報を得て、専門医の門を叩く。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  • レストランを選ぶのと同じだ。
  • 1人の医師の人脈よりも、ネットで、アプリを使って、専門医療機関、専門医を探すのが、今の時代に自然。
  • 保育園や、学校を選ぶ。
  • その評判を確かめる。
  • ネットを使わないで、医療機関に飛び込む人は、限られている。
  • 救急患者、旅行者ならわかるが。
  • 介護施設の入居者ならば、施設の協力医療機関、顧問医に任せるかもしれないが。
  • かかりつけ医が欲しいのは、家庭の子供ではないだろうか。
  • 保育園、幼稚園、小学校が、協力医療機関、専門医を紹介できるようなネットワークがあれば、親は助かるだろう。
  • 通学時での、発病も心配せずに済む。
  • 行政が、保育園、幼稚園、小中学校に、責任ある医療機関、医師の配置をして欲しい。
 
 
 
 
 
 
  • 老人は、成人病として、多数の病気を抱えているので、複数の医師にかかっている。
  • 私も、複数の専門医に相談している。
  • かかりつけ医は、寝たきり独居老人とか、子供にこそ必要だ。
  • 国民全員に当てはめるのは、今の時代に現実的ではない。
  • 専門医の紹介アプリに、任せた方が現実的ではないだろうか。
  • 予約も自動的に取ってくれるだろう。
  • 患者側からの、フリーアクセス。
  • 医師の日本全国何処でも開業可能な、自由開業制。
  • その前提での、かかりつけ医は、国民に強制はできないと思う。
 
 
 
 
 
 
  • パルスオキシメーター 98・98・97
  • 血糖 173   体温 36.3度
  • かかりつけ上司 代表 湖山 泰成
 
 
 
 
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11・28  

只是说,只是听

 

 

 

  • 随着组织的扩大,有些干部将指示下达给部下时,只是把指示说出去了而已,却不负执行责任。
  • 仅此而已。
  • 这个指示只是浮于中间,即使得不到执行,也感受不到执行的责任。
  • 接到指示的设施负责人不知具体该怎么做才好。
  • 我的指示经常是改革、转换、新事业。
  • 追求有异于过去的工作。
  • 不断改良,以成长进化为目标。
  • 这项工作需要预算、人事、行政文件、董事会的批准。
  • 如果主管人员没有强大的领导能力,组织就无法运转。
 
 
 
 
 
  • 即使出了问题,也只是听一听设施负责人的报告,然后说已经提醒过了,今后就不会有问题了,以此终结。
  • 所以,每年都会发生同样的事故。
  • 不去确认实行与达成。
  • 如果不把实权集中在现场负责人身上,就会逐渐出现相谈役会长这样的虽然高高在上却没有执行责任的大干部。
  • 而且,大型工作需要工程表。
  • 建筑方面,有设计图和一年内完成该工程的工程进度表。
  • 年度法人事业计划。
  • 所有的工作都需要工程表和管理进度的设计士。
  • 我认为湖山的经营干部是事业设计师。
  • 什么时候完成?完结?
  • 无法回答我的问题,而只是对部下下指令的干部,不过只是我的秘书,无法承担管理职。
  • 这么说的话就是对秘书的失礼了。
  • 因为秘书是日程管理大师。
 
 
 
 
 
 
 
  • 脉搏血氧计98・97・98
    血糖 188  体温 36.4度
    人生的工程表在哪里? 代表  湖山泰成
 
 
 
 
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  • 指示を部下に言うだけで終了とする幹部は管理職ではありません。
 
  • 管理職としては、指示に対する実行責任を持たなければなりません。
 
  • 組織を管理するには、リーダーシップのある幹部が必要です。
 
  • 業務が完了するまで、組織をガバナンスできる幹部を求めます。
 
 
 

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11・28  

言うだけ、聞くだけ

 

 

 

  • 組織が大きくなると、幹部に指示しても、部下に言うだけで、実行責任を持たない幹部が出て来る。
  • それっきりなのである。
  • その指示が中に浮いたままで、実行されなくても、実行責任を感じない。
  • 指示を受けた施設の担当者は、具体的にどうしたら良いか迷う。
  • 私の指示は、常に改革か、転換か、新規事業。
  • 過去と同じ仕事は求めない。
  • 常に、改良を続け、成長進化を目指す。
  • その仕事には、予算も、人事も、行政書類も、役員会での承認も、必要。
  • 担当役員の強いリーダーシップがなければ、組織は動かない。
 
 
 
 
  • 問題が起きても、施設担当者から報告を聞いて、注意してきましたから、今後は大丈夫だと言わんばかり。
  • だから、毎年、同じトラブルが起こる。
  • 実行、達成確認をしない。
  • 現場責任者に、実権が集まるようにしないと、段々、相談役会長みたいな、偉いだけで実行責任のない大幹部が増えてしまう。
  • そして、大仕事には、工程表が必要だ。
  • 建築には、設計図と、その工事を1年で完成させる工事工程表がある。
  • 年度毎の法人事業計画。
  • あらゆる仕事には、その工程表と、その進捗を管理する設計士が必要。
  • 湖山の経営幹部は、事業設計士だと思う。
  • いつ、完成するのか。完了するのか。
  • 私からの、その質問に答えられない、部下に言っただけの幹部は、管理職ではなく、私の秘書に過ぎない。
  • そう言うと、秘書に失礼だ。
  • 秘書は、スケジュール管理のオーソリティーだから。
 
 
 
 
 
 
  • パルスオキシメーター 98・97・98
  • 血糖 188  体温 36.4度
  • 人生の工程表は何処だ 代表 湖山泰成
 
 
 
 
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  • 昨夜、代表は招かれて銀座のビル屋上でのサックスの演奏会を聴き、その後友人と一緒に焼き鳥の店に行き歓談しました。 
 
  • サックスはジャズの雰囲気があり、その音色に気持ちをそそられ、泣きたい衝動にかられると代表は感じています。 
 
  • 代表は、銀座本部の屋上をサックスが演奏できる場所にして、湖山の仲間とともに涙を流したいと思っています。
 
 
 

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11・27 

银座屋顶的萨克斯

 

 
 
  • 今天早上之所以发送得晚,是因为在网上听萨克斯的演奏听得入迷了。
  • 昨天晚上,被邀请去银座大楼屋顶的萨克斯演奏会。
  • 虽然说如果下雨的话,本来就会计划中止的,但是觉得很有勇气。
  • 幸运的是没有下雨。
  • 在那之后,邀请我的人以及他的朋友在那栋大楼里,在一家叫烤鸡肉串和荞麦面店的不可思议的组合里,悠闲地畅谈。
  • 那家店备齐了日本特产的葡萄酒,我用地方特产的姜味汽水配了烤鸡肉串和荞麦面。
  • 演奏家是在街头现场演出的年轻男性。
  • 在银座好像也见过一次。
  • 说起萨克斯风,虽然是古典音乐,但一提到萨克斯,就很有爵士乐的气氛。
  • 说到吹单簧管的电影导演,不得不提Woody Allen。
  • 他曾因为那天是在自己熟悉的店里演奏单簧管的日子而缺席奥斯卡金像奖颁奖典礼。
  • 萨克斯也好,单簧管也好,它们的声音本身就能撩拨人的心情。
  • 让人哭泣。
  • 昨天也有了那个心情。
  • 在萨克斯和姜味汽水的碰撞下。
  • 和久别重逢的大阪朋友一起。
  • 在银座总部的屋顶上,也不仅仅是做白薯烧酒。
  • 想变成在银座的深夜,演奏萨克斯和小号的地方。
  • 响彻银座大楼山谷的孤独灵魂。
  • 和湖山的朋友在一起,我的眼泪,并不孤独。
 
 
 
 
 
  • 脉搏血氧计98・99・98
    血糖 178  体温 36.2度
    在夜空中演奏 代表  湖山泰成
 
 
 
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11・27 

銀座の屋上のサックス

 

 
 
  • 今朝の送信が遅かったのは、ネットでサックスの演奏に聞き惚れていたから。
  • 昨夜は、銀座のビルの屋上でのサックスの演奏会に招かれたのだ。
  • 雨だったら、中止の予定だったと言うのだが、勇気があるなあと思った。
  • 幸い、雨ではなかったのだが。
  • その後、招待してくれた方とその友人と、そのビルで、焼き鳥と蕎麦の店と言う、不思議な組み合わせの店で、でゆっくりと歓談した。
  • その店は、日本特産のワインを揃えてあり、私は、地方特産のジンジャエールで焼き鳥と蕎麦となった。
  • 演奏家は、ストリートライブをして来た若い男性。
  • 銀座でも、一度出会った気がする。
  • サクソフォーンと言えば、クラシックだが、サックスと言うと、ジャズの雰囲気がする。
  • クラリネットを吹く、映画監督と言えば、ウディ・アレン。
  • 彼は、アカデミー賞受賞式に、その日は、馴染みの店でクラリネット演奏する日だからと言って欠席した事があった。
  • サックスもクラリネットも、その音そのものが、気持ちをそそる。
  • 泣かせる。
  • 昨日も、その気分になった。
  • サックスとジンジャエールで。
  • 久しぶり会えた大阪の友人と共に。
  • 銀座本部の屋上も、焼酎の芋を作るだけではない。
  • 銀座の夜更けに、サックスや、トランペットを奏でる場所にしたい。
  • 銀座のビルの谷間に響く、孤独な魂。
  • 湖山の仲間と共にある、私の涙は、決して孤独ではない。
 
 
 
 
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  • 夜空に奏でる 代表 湖山 泰成
 
 
 
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  • 代表は、自分の過去を振り返って10代は読書、20代はアート、30代は旅行に夢中だったということを告白しています。
 
  • しかし、今はコロナとはいえ、ほとんど自宅のベッドでiPadか、テレビを録画で見る毎日を送っているとのことです。
 
  • ところが、身を入れて見ることができず、あらゆるものが野原と風景としか感じられないのはなぜかと疑念を抱いています。
 
 
 

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