血液検査の結果
透析前の血色素量が 9 g/dl 台で、めまい や ふらつき があったため、担当医から『まず、12 まで上げよう』と薬を投与して、目標は達しました。
アルブミンの量が低値なので、筋肉量をつけたいところですが、担当医からは、『透析が落ち着いたころに、運動についても考えていこう』といわれているので、まだ心配しなくて良いのでしょう。
リンについても、目標値の 3〜5.5 mg/dl を下回っているので、食生活が効いているようです。
注目されたのは、KT/V という値です。
KT/Vは一回の透析前後の血中尿素窒素(BUN)と透析時間、除水量、透析後体重などから複雑な対数計算式で算出され、透析効率を示す指標として使われます。
日本透析医学会の報告によれば、1 回のKT/V が 1.4 ~ 1.6 に達するまでは死亡のリスクが低下しています。
最低でも1.2を確保し、目標として1.4以上が望ましいとされています。
KT/Vは いくつにするとよいのか?
KT/Vは、血液量とダイアライザーの膜面積で変わります。
7月の血液検査で、0.65 だったので、大き目のダイアライザーに変更することになりましたが、8月の血液検査では、0.88 までしか上昇しませんでした... どうしよう...
前回、担当医から『透析時間を4時間にしましょう』と言われました。
将来は4時間になるとは聞かされていましたが、予想より早すぎ...
『じんラボ』によると、尿素窒素については、透析患者の目標値が、20~70 mg/dl のため、この2か月間の検査結果から、透析は有効のように思っていたのですが... 厳しい ...です。
穿刺の痛みに耐えて、頑張ってきたのですが...
透析前体重増加率は、ほぼ 0 %です。入院から約1か月は、食事の制限を厳格に守ったため、体重はむしろ減少しました。
この辺が、今回の検査結果につながっていると思っていたのですが、KT/Vが重視されたようです。
まだまだ、血液が浄化できると気を取り直し、頑張ります!
1時間増えた分、何をして過ごそうか...
検査結果は悪くないのですが、KT/Vが低い。『透析の効率が悪い』ということで、大き目のダイアライザーになったのですが
KT/Vは簡便な指標で、明かな透析不足が無いかを調べるツールと考えた方がいいのか。