おごめ～ん！豊後大野市青年団なないろベース事務局＆おおいた豊後大野ジオパークジオガイドのtakatch親方です(｀･ω･´)ゞ
昨日は、豊後大野市役所で普通救命講習に参加。おおいた豊後大野ジオパークジオガイドの会主催です。
ガイドの際、思わぬ事態が発生した際に救える命を大切にしたい…そうした思いでの開催です！
豊後大野市消防本部の職員の方から、胸骨圧迫・AED・異物の除去・止血法について学習。
大切な内容ですので、みなさまにも動画をメインに救命法について共有いたしますm(__)m
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救命講座のダイジェスト動画→https://youtu.be/jhCk8gOeTk8
↑こちらの動画をご覧いただけば、おおよそのポイントが押さえられると存じます。ご参考の一助となれば幸いですm(__)m
以下、静止画＆文書にて要点整理。
＜1.応急救護の大切さ＞
- 人命は、少しでも早い時間に救護をしないと、生存率が一気に低下する。
→救急車の到着時間…全国平均９分、豊後大野市８分
→人命にとってかなり長い時間のため、少しでも早く長く応急救護が必要。
▽動画にてその大切さを学習
＜2.胸骨圧迫・人工呼吸＞
- ・かつては「心臓マッサージ」と呼ばれていたが、現在は「胸骨圧迫」と呼ぶ。 (心臓マッサージは、医師が胸を開削し、心臓に直接触れてマッサージする行為を指すため。）
- 目的：心臓が停止されていると思われる方に対し、心臓のポンプ機能を蘇生させる。
→心停止直後の場合、患者の口にはまだ酸素あり→その酸素を少しでも早く体内に回すための行為。
[胸骨圧迫・人工呼吸の６ステップ]
（１）「周囲の安全確認＆確保」
- 二次災害の防止…Ex:道路上で倒れている→車に轢かれぬよう、道路外の安全な場所に患者を避難させる。
- 救護を行う者の安全確保も忘れずに。
（２）「意識の確認」
- 徐々に大きな声で意識確認（いきなり大きな声は患者を驚かせることになる。）
- 両肩を叩いて確認（脳卒中の場合、片方の肩が麻痺し感覚がない場合があるため）
（３）「助けを求める」
- 救護者１人では不安のため、周囲に助けを求めること。
→大きな声で、具体的に指名・指示すること（手で人を指し、「あなたは１１９番通報お願いします！」などはっきり指示）
（４）「呼吸の有無確認」
- 呼吸の確認を１０秒間行う（患者の口に耳を充てる＆胸やお腹の動きを確認。）
→呼吸もない状態だと判断した場合、次のステップへ。
（５）「胸骨圧迫」
- 胸のあたりを1セット30回行う。
- 手の掌部分でピンポイントで押す（手全体で押すと、指がろっ骨にあたり骨折につながる危険性もあり）
- 手はずっと体につけたまま行うことがポイント！(押して離す瞬間に手を離さない。)
- 腕は伸ばしたまま、上半身全体で押すこと（肘を曲げない。腕が一本枝の感覚）
- 乳児や高齢者など、相手に合わせて強さを変える（片手や2本指のみなどで対応）
- 後述の人工呼吸とセットで行うが、先に行うのがこの胸骨圧迫！(心臓のポンプ機能をまずは蘇生させる）
- 後述のAED装着中も、ショックを与える時間帯以外は、胸骨圧迫を続けること（意外と手を止めがち）
（６）「人工呼吸」
- 患者の鼻をつまみ、下あごをくいっと上げ、口を大きく開けて2回大きく息を吹き込む。
- 息を吹き込みながら、患者の胸やお腹が膨らんでいるか（空気が送られているか）を確認。
- 息を吹き込んだあと、患者の鼻を通らせ呼吸を封じない（ずっと鼻をつまんだままにしない）
- 「胸骨圧迫30回→人工呼吸2回→胸骨圧迫30回…」のセットを救急隊が到着するまで繰り返す。
＜3.AED＞
- 「心室細動」という、いわば心臓の痙攣状態を治すための機械（心臓が完全停止している状態での使用ではない）。
- 公共施設や大型の商業施設での配置・整備が進んでいる →「全国AEDマップ」でお近くのAED設置場所の確認を。
- ケーブルをつなぎ、電源を入れたら、あとは音声案内に従うこと。
- AEDは患者の頭の近くに置くとよい（作業がスムーズに進む）
- 電気ショックの時は、患者の体から離れること（「離れてください」とAEDから指示があるので従うこと）
- 接着パットは、心臓を包むように通電する位置に設置（通常「右胸」と「左下腹部」に貼る）
- 患者の体が濡れている→しっかりと体を拭くこと（濡れていると通電がうまくいかない）
- 患者がアクセサリーをつけていた場合は、外すこと（アクセサリーに通電し心臓を通らないため）
- 体が毛深い場合は、付属品のカミソリで剃毛or粘着シートで剃毛すること（やはり通電の問題のため）
＜４．異物の除去（口に異物を詰まらせた…）＞
・咳ができるかどうかを確認（少しでも咳ができるor声が出せる場合は、「不完全窒息」状態）
←→咳が出ない場合は、「完全窒息」状態。
・「腹部突き上げ法」…患者のお腹の上で片手で拳を握り、お腹を圧迫し、異物を口から出す。
・「背部殴打法」…患者の肩甲骨部分をとにかく叩く（意識がなくなるまで）
→どちらかと言えば、背部殴打法の方がおすすめ。
・餅やこんにゃくゼリーには要注意！（「かんし」という大きなピンセットor掃除機吸引でも除去が困難）
→仮に掃除機吸引をするとしても、細いノズルで行うこと（角張った大きな口では、患者の口内も傷つける）
＜５．止血法＞
- 現在は「直接止血法」（患部を直接押さえる）のみ一般普及。
- タオルorビニル袋で、患部をひたすら直接押さえることがポイント（感染防止のためビニル袋が望ましい）
- 太ももなど、体幹の近くの部位ほどとにかく止血が大切（大きな血管が通っているため）
その後、受講者で胸骨圧迫＆AEDを実技。
▽なないろベースコンビで応急救護
そして、受講後に普通救命講習修了証をいただきました。
消防本部のみなさま、分かりやすい説明＆現場の視点ならではの注意点などありがとうございましたm(__)m
私自身、過去に防災士講座・運転免許講習・大学の授業で応急救護を受講経験あり。
ただ、定期的に何度も学習・実技を行わないと、内容を忘れてしまいます…。（今回も、人工呼吸の際、患者の鼻をずっとつまんだままでいたという失敗もあり…。）
こうして色んなメンバーと共に定期的な学習を通じ、いざという時に適切に救命できるよう頑張りたいなと思いました！
今回の動画やブログが、みなさまのご参考の一助となれば幸いですm(__)m（私自身も、備忘録として活用いたします。）
レジャーシーズンやスポーツシーズンも始まっております。私含め、みなさまも事故や病気には何卒気をつけましょうね。
