こんばんは。

秋の夜長、いかがお過ごしですか。






Miaomiaoトランスミッタ、あまりに電池の持ちが良すぎてすっかり充電し忘れてました。

(英語圏に人がミャオミャオと発音できないのは、meowmeowじゃないからかと今更ながらに気づいたYO)






リブレセンサーあと2日のところで残り10%!センサー交換までもたせようと思ったけど断念しました。

両面テープ剥がすの面倒だったので、miaomiao 着けたままでモバイル充電池からモバイル充電

まだ買って3回目くらいの充電

磁石でくっつくので、なんとか行けた 
動くとはずれちゃうけど。

ま、いっか

今度からこれでいいや


(きたない腕の写真、しつれい!)


嗚呼



一型になっても、根本的にものぐさ太郎な点は変わらないようです笑


今日はいろんな情報収集できました。

Guardian connect導入しないかも。。。。

Guardian connectはじめるにあたってenliteセンサーからデータを抜き出すためのCareLink(?)は保険適応外で買取(!)が必要だと言われちゃいました。ないわー!

毎月痛院のSAPをやめたいがこれも無理そう。
CSIIとguardian connectの組み合わせ処方作戦で、二か月に一回の通院希望も、保険的にダメーと言われちゃいました!

ってことはdexcomも同じ仕組みになる可能性あるのか。。。厳しいのか。。。

病院によって対応違うこともあるので、みなさんもそれぞれ確認ください。(よく見聞きするSAPだけど、CGMだけ二回に一回だけ処方とかの話ってなんなんだろうなあ)

なので当面は、ポンプ、リブレセンサー、スパイクの組み合わせで行くことのなりました

追記:専門用語と略称だらけで不親切な内容になってきました汗 どうも懇切丁寧な文章苦手なようです笑 酔っ払って書いたので堪忍!

追記の追記: センサー、トランスミッター(貝殻のやつ)とスマホの三点セットで事足りると思ってたんだけどなんでケアリンクなんぞいるんだ?主治医に直接聞いた話だけど立ち話だったので今度ちゃんと聞きなおそうっと







こんにちは😃




今日から秋って気がしてます。





朝型に血糖値が上がる暁現象⤴️

もちろん朝型の基礎は増やしていたけれども、問題は朝ご飯。

これまで朝ご飯はとにかくインスリンを大量に打ち込まないとダメでした。起きてすぐベッド上でインスリン打ちます。タイマーセットして30分から40分待ってから食べないと高血糖になるのですムキー

インスリンカーボ比も、一番効かない時で1:3.5。
1:3.5に設定しようとすると、ポンプも正常範囲外ですと警告してくるありさまでした。

朝も糖質13gから20gに抑えてようやく160mg/dL以下になんとか抑え込む感じでした(ヨーグルト、低糖質パン一枚、果物🍇🍊)

こんなパターンが一年以上続いていました。






ところが夜更かし型から朝型に二時間ほど前倒ししたら、激変しました!びっくり





朝から低血糖になりそうな日が続きました。なぜかなあって思ったら暁現象が軽くなっていた模様

インスリン効くまでの待ち時間も20分に短縮。インスリンカーボ比も1:7に変化。

これじゃ、特別朝だからという感じも限りなく薄い。これじゃ、昼ごはんや夕ご飯とそれほど変わらないインスリンづかいですわ。


おかげで糖質少なめパンを二枚に増やし、フルーツがっつりいっても真っ平らや〜。もぐもぐ





朝は低糖質パン!




近所のスーパー的な薬局で低糖質パンをいつも半額割引で買ってました!が、誰も買わないで売れ残っていたようで、取り扱いなくなってしまいした。

たくましく、お取り寄せする作戦にでました!で、冷凍しておくのです!

一年以上つづいた設定が、変化するとビビりますね〜。お願い








決して熱心なファンではありませんでしたが、何気ない日常の景色を彩ってきた方が亡くなると寂しいですね。訃報をきいてすぐ注文した本 みずみずしい感性ですね🍑さくらももこ先生、安らかに。






こんにちは、


最近、リブレ再開しました照れ







今回は、次の2つを比較することにしました。
犬Enliteセンサー
ハリネズミ Libreセンサーとspikeアプリ




センサーの都合で三日間限定!ほんとは一か月くらいやってみたいですが。enliteは装着4、5、6日目。libreセンサーは、初日12時間は計算しないで、2、3、4日目の数字です。










結果発表!チュー






●sensor glucose値(三日間平均)

犬enlite 110mg/dL

ハリネズミspike 104mg/dL


解釈。
まあ、較正しまくれば、理屈的には同じになるはずで。一日二回くらいの較正でした。誤差の範囲でしょう。









標準偏差 Standard deviation (三日間平均)

犬enlite 21.7mg/dL

ハリネズミspike 25.5mg/dL


解釈。
うーむ、やっぱり予想通り、スパイクの方がsd高めに出る。かといってenliteが正確なのかといえば、逆にSD低めに出る。enliteはポンプ本体の数字。PC経由のレポートだと1-2mg/dL高く出るので差はもうちょっと小さい。実際は両者の間くらいかと。ここいらはdexcomでたら確認したい。






●急上昇の捕捉
話変わってリブレリーダーのアルゴリズムの話。
enliteだと急激な上昇を追うのが苦手。逆にリブレリーダーは急上昇を早期に捉えるのが得意。



こんなこと、よく起きます。enlite は急上昇は検知できてないのに、リブレリーダーは捉えてる。(この時のスパイクアプリの写真撮り忘れ)。ここまでの差は、さすがに極端な例ですが。

どっちが正しいのかなって血糖測定器で調べたら、ちょうどその中間が正解でしたチュー





では良い週末を〜ウインク

こんにちわ、ポンプ使いのrepettoです音譜



ケトン体についてイモトさんのこんなステキな記事ありました!真似っこしまーすDASH!

リブレリーダーで使えるケトン体ストリップをeBayで買いました。10本入りで2500円くらいだったでしょうか。国内で買うより安い!

海欧米圏ではケトン体ストリップを持ってるのは当たり前ですが、(グルカゴンとともに)日本では不思議と不要とされてるようです。保険適応外だからでしょうか。それとも病院予約が先々になっちゃう国ではなくて、翌日にでもみてもらえるからか。






糖質制限流行ってますね。

LOCABOもよく見かけるようになりました。

Low carbと書けばいいのに
文字数一文字しか変わらないのに

たぶんLow carbohydrate→low carb→ローカーボ→ロカボ→LOCABOという変遷かと思われ

こうして日本独自の英語っぽい不思議な言葉が誕生するのねん笑い泣き 海外からの人が見たら首かしげるな。






今は一日糖質150g〜200gくらいは摂ってますけど、ケトン体計測した当時は数ヶ月続いた糖質100g/day時代でした。

100gだとぜんぜん糖質制限とまではいきませんが、医師からは糖質100gよりは減らさないようにねと言われました。

糖質減らし過ぎると血糖コントロールは楽でも体に良くないよと。その中で筋肉なくなってフレイルになっちゃうよと主治医。某患者会でとある医師からも一日100gくらいだとケトン体出てるかもよ、と言われちゃいました。

(一型糖尿病における糖質制限の是非のついては、議論をまねくので、ここでは話しませぬ^_^)

サッカーの長友選手みたいにわざとやる気概もなく、もともと太りにくいのでダイエットするつもりもなく。

脂肪だけじゃなく筋肉まで減ってしまっては大変だということで、心配になって、ケトン体をはかろうとeBayで測定ストリップを取り寄せたのです!ひらめき電球





日中測ると、

正常でした!おねがい

検体量めっちゃいるので10本中、二本も失敗しまいました。。。えーん


つぎにケトン体出てるとしたら、運動後だろうと仮説を立てました。

泳ぐ前も糖質控えていたので、水泳後だろうと予想してました。水泳前のランチは30gしか取らずにIOB(残存インスリン)を減らす作戦とってましたから。

でも考えてみたら泳ぐ直前に毎回12gのクッキー、1時間たったら追加で5gから15gくらいのぶどう糖とってました。

1時間水中ウォーキングして、30分泳ぎます。上がってすぐ測ると、

ケトン体は正常でした

運動直後ですら正常値0.4mmol/dLに収まってました。





普段、血糖が200mg/dLを超えることはないので、ケトン体はもう心配無用と思ってました。

でもせっかく買ったんだしと、何回か時間帯を変えて測りました。念のため、昼前にお腹がぐうぐう空いてる時に測りました。

すると血糖値はばっちり120mg/dLなのに、ほんのり0.9mmol/dLも出てました〜

ショックガーン


一日24時間の中のほんの1、2時間だけですが、ほんのりケトン体出てました!

おなかが空いてぐうぐうなってる時間帯でした。考えてみればそりゃそうだと今になって思います。

思い返してみるに、朝食後はきまって高血糖になっていたので、数ヶ月だけ朝はヨーグルト一杯だけでやってたのです。。。。一日で糖質100g摂取してたとはいえ、確かに朝ご飯だけは、ガチ糖質制限並みの5gしかとってなく、やばかったのdeath!

早めに気づいてよかった。

今は反省して、ヨーグルトに加えて糖質控えめパンとフルーツ、チーズなどを食べるようにしたら改善しました。朝食の高血糖はプリボーラスを30分にしたら140mg/dLを越えるスパイクもなくなりました。

たった2000円で、糖質をどの程度まで減らしたら大丈夫か否か確認し、一日の中のいつ注意すべきかがわかり、運動の影響も確認でき、さらに食生活まで改善できたので、安い買い物でした。おねがい

医師には、ケトン体チェックまでは不要といわれてましたが、念のため買ってよかった!




こんな失敗もしてるrepetto なのでしたガーン




10本入りのケトン体ストリップも残り3枚。これはインフルエンザとかでシックデーで高血糖がついづいたときに病院に緊急で行く必要があるか否かを見極めるためにとっておいてます!

先日、親が物置からrepettoが幼稚園?くらいにかわいがってたぬいぐるみを救い出してきました。お店で買った時のことも今でも覚えてます。カッパさんのかわいい写真に触発されて、我が子もデビューお願い











今日の夕日 夏もあと少し








散歩中に出会った鳥さんたち🦆









おまけ
別アングルだよ