前田朋之 | 眼形成外科医のブログ

寝ている間にまぶたがめくれる？「フロッピーアイリッド症候群」とは

こんにちは。眼形成外科医の前田朋之です。

今回は、「フロッピーアイリッド症候群」についてお話しします。

■ どんな病気？
上まぶたがとても柔らかく、ひっくり返りやすくなる病気です。組織の弾性を保つエラスチンというタンパク質の不足により起こるとされています。

フロッピー=柔らかい

アイリッド=まぶた

です。

特に寝ている間に、上まぶたが外側にめくれて、目の表面がこすれたり、空気にさらされたりします。

それが続くことで、白目やまぶたの裏側に慢性的な炎症（乳頭状結膜炎）が起こります。

■ どんな症状がある？
・朝起きたときの目の違和感、ゴロゴロ感
・目の充血
・目やに
・目の乾き、ヒリヒリ感

一般的な結膜炎やドライアイとして治療してもよくならず、長引くことがあります。

■ 診察でわかること
診察では、上まぶたを軽く引っ張るだけで簡単にめくれる、まぶたの組織が柔らかい、まぶたの裏に炎症がある、といった特徴を確認します。

「目の症状が長引く」という方は、このような点を丁寧に診ることで、診断につながることがあります。

■ 睡眠時無呼吸症候群との関係
この病気は、睡眠時無呼吸症候群と関連することが知られています。肥満、円錐角膜との関連も報告されています。

そのため、いびきが大きい、日中にとても眠い、といった症状がある場合は、睡眠の検査をすすめることがあります。

ただし、フロッピーアイリッド症候群があれば必ず睡眠時無呼吸症候群、というわけではありません。

■ 治療
まずは、次のような保存的な方法から始めます。

・人工涙液や眼軟膏で目の表面を守る
・就寝時にアイシールド（保護カバー）を使う
・まぶたをテープなどで固定する
・うつぶせや、症状のある側を下にした寝方を避ける

睡眠時無呼吸症候群を合併している場合は、CPAP（持続陽圧呼吸療法）などの治療で目の症状が改善することもあります。

これらで十分に改善しない場合には、ゆるんだまぶたを引き締めるような手術を検討します。

■ こんな症状があれば受診を
・朝の目の違和感が、長く続いている
・結膜炎やドライアイの治療をしても、よくならない
・いびきや、日中の強い眠気がある

■ まとめ
・寝ている間に上まぶたがめくれやすくなる病気
・長引く目の違和感の原因になることがある
・睡眠時無呼吸症候群が隠れていることもある
・保護から手術まで、段階的に治療を選ぶ

まぶた・涙道・眼窩の病気や手術について、患者さんにとってわかりやすい情報発信を心がけています。

本ブログの内容は一般的な医療情報であり、個別の診断や治療方針は、症状や診察所見によって異なります。

気になる症状のある方は公式ラインよりご相談ください。
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まぶたや涙腺が腫れる「IgG4関連眼疾患」とは？

こんにちは。眼形成外科医の前田朋之です。

今回は、あまり知られていない病気「IgG4関連眼疾患」についてお話しします。

■ IgG4関連疾患とは
IgG4関連疾患は、血液中のIgG4という抗体が増え、全身のさまざまな臓器が腫れたり硬くなったりする病気です。原因はまだわかっておらず、国の指定難病になっています。

膵臓、涙腺、唾液腺、腎臓、後腹膜など、全身の多くの臓器に起こることが知られています。

難病情報センターより

■ 目の周りに起こると
目の周りに起こるものを、IgG4関連眼疾患と呼びます。

もっとも多いのは涙腺の腫れです。上まぶたの外側が腫れてくるため、「まぶたが腫れている」「腫れぼったい」と感じて受診される方もいます。

涙腺のほかにも、眼窩（目の奥のスペース）の組織、眼球を動かす筋肉、まぶたや顔の感覚を伝える神経などが腫れることがあります。場所や程度によっては、視力低下、視野の異常、目の動きの異常につながることもあります。

涙腺については、こちらの記事もご覧ください。

「涙腺ってなに？涙腺の腫瘍と摘出手術について」
https://ameblo.jp/t-maeda01/entry-12979357199.html

■ 似ている病気との区別が大切です
まぶたや眼窩の腫れは、IgG4関連眼疾患以外でも起こります。たとえば、眼窩リンパ腫などの腫瘍、甲状腺眼症、炎症性の病気などです。

特にリンパ腫との区別は大切で、見た目や画像だけでは判断できないことがあります。

また、甲状腺眼症とIgG4関連眼疾患は併存することもあります。合併すると強い眼球突出症状が出ることもあります。

■ 診断のために行う検査
診断は、次のような所見を合わせて判断します。

・まぶたや涙腺などの腫れ（診察・CT・MRIなど）
・血液検査でIgG4が高い（135mg/dL以上が目安）
・組織の検査（生検）で、IgG4陽性の細胞が増えているか

血液検査だけで診断するのではなく、腫れている組織を一部採取して調べることが重要です。

■ 治療
治療の中心は、ステロイドの内服です。多くの場合、よく効くことが知られています。効果が十分でない場合や再発する場合には、免疫抑制薬などを使うこともあります。

IgG4関連疾患は全身の病気であるため、眼科だけでなく、内科などと連携して診ていきます。

■ こんな症状があれば受診を
・まぶたの腫れが、数週間以上続いている
・腫れぼったさが、徐々に強くなってきた
・物が二重に見える、視力が落ちた

「ものもらいかな」と思っても、長く続く腫れは、一度眼科でご相談ください。

■ まとめ
・IgG4関連眼疾患は、涙腺やまぶたの腫れとして見つかることがある
・リンパ腫などとの区別が重要で、生検が役立つことがある
・ステロイドが有効なことが多いが、全身を診る視点も必要

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E-ma［イーマ］JR「大阪駅」、阪急・阪神「大阪梅田駅」よりアクセス良好。グルメ、カフェ、ビューティー、ファッション等が揃う複合テナントビル、イーマ。

【ご報告】10月から月1回、大阪・梅田でも診療・手術を行っています

こんにちは。眼形成外科医の前田朋之です。

2026年10月から、月に1回、大阪・梅田イーマのオキュロフェイシャルクリニック大阪でも診療・手術を行っています。

www.e-ma-bldg.com

大阪で眼瞼下垂手術ならオキュロフェイシャルクリニック大阪｜眼形成外科医在籍 - グループ年間1万以上の手術実績大阪の眼形成外科「オキュロフェイシャルクリニック大阪」眼科・形成外科・美容外科などを診療。世界最先端の眼形成手術の技術を全国の皆様にご提供いたします。

www.oc-osaka.com

普段は東京でオキュロフェイシャルクリニックフェローとして勤務しながら、毎週兵庫県姫路市でも診療をしていますが、関西中国地方からの問い合わせも増えてきています。

そうした患者様はぜひアクセスの良い梅田での受診もご検討ください！

手術は全て顕微鏡下で精密に行います

【対象となる主な病気・治療】
・眼瞼下垂

・眉下切開

・逆さまつげ

・目の周りのできもの

・目の下のクマ治療（裏ハムラ法）

・前額(おでこ)リフト

・涙囊鼻腔吻合術、涙管チューブ挿入

など

お子さまの手術にも対応しており、小児でも日帰り全身麻酔が可能です！

【症例について】
これまでの症例は、Instagramで公開しています。治療のイメージをつかむ参考にしてください。

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【ご予約・お問い合わせ】

ご予約やご相談は、公式LINEからお問い合わせください。目の周りのことでお悩みの方は、いつでもお気軽にご相談ください👇

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アメリカ眼形成外科学会（ASOPRS 2026）で口演発表してきました！

こんにちは。

眼形成外科医の前田朋之です。

先日、アメリカ・ニューオーリンズで開催されたASOPRS 2026（アメリカ眼形成外科学会）に参加し、英語で口演発表を行いました🇺🇸

ASOPRSは、世界各国の眼形成外科医が集まり、まぶた・涙道・眼窩などの最新の研究や手術について発表・意見交換を行う世界最高峰の国際学会です。

今回、私は甲状腺眼症とIgG4関連眼疾患に関する症例報告を発表しました。

世界の眼形成外科医の先生方の前で、英語で発表できたことは、とても貴重な経験になりました。

また、学会では海外の先生方の発表から多くのことを学び、直接交流する機会にも恵まれました。

久々に再開した台湾のドクターと🇹🇼

9月のヨーロッパ眼形成外科学会（ESOPRS）に続き、アメリカでも発表することができ、この2ヶ月間は非常に充実した経験となりました。

そして私ごとですが、、

ダラスから成田への飛行機が7時間遅延！

絶望しましたが、切り替えて作業モードに入ってますw

無事日本に帰れたら、今回得た知識や経験を、これからの診療・手術に活かしていきたいと思います。

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ニューオリンズを観光してきました

こんにちは。
眼形成外科医の前田朋之です。

ASOPRS 2026（アメリカ眼形成外科学会）へ参加・口演するためにアメリカ・ニューオリンズに来ています。

※ASOPRSは、まぶた・涙道・眼窩など、眼形成外科について学び、発表する国際学会です。

学会前日に観光してきました！

学会は10月8日、9日。前日の7日は時差ぼけ対策も兼ねてミシシッピ川、ジャクソン・スクエア、セントルイス大聖堂、フレンチマーケットなどを巡り、現地の食事を楽しみました。

ミシシッピ川のほとり

ジャクソンスクエア

セントルイス大聖堂の天井画

フレンチマーケット

食事では、ガンボ(ハヤシライスのようなニューオリンズの郷土料理)やステーキをいただきました。

左がガンボ

学会で学ぶことはもちろん、その土地の街並みや食事に触れられるのも、海外学会の楽しみのひとつです。

学会については次のブログでご報告します！

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目元の美容ボトックスとは？目尻・眉間のしわへの適応と注意点

こんにちは。

眼形成外科医の前田朋之です。

今回は、目のまわりの美容ボトックスについて解説します。

ボトックスによる治療は、筋肉の動きを一時的に弱め、表情を動かしたときにできるしわ（表情ジワ）を目立ちにくくする治療です。

どんなしわに向いている？

代表的なのは、次のようなしわです。

・目尻のしわ：笑ったときに目尻に広がるしわ

・眉間のしわ：眉を寄せたときにできるしわ

・おでこのしわ：目を大きく開いた時にできるしわ

クマやたるみにも効く？

ボトックスは、余った皮膚を取ったり、くぼみを埋めたりする治療ではありません。

そのため、皮膚のたるみやくぼみ、表情を動かさなくても残る深いしわでは、ボトックスだけでは十分に改善しないことがあります。

目元では、しわ以外の診察も大切です

額への注射では、眉毛が下がり、まぶたが重く感じられることがあります。もともとまぶたが重い方では、眉毛の位置や額の動きまで含めた適応判断が重要です。

また、注射部位の痛みや内出血のほか、まぶたが下がる、目が閉じにくくなる、目が乾くなどの副作用もあります。妊娠・授乳中や、一部の神経・筋肉の病気がある方など、使用できない場合もあります。

大切なのは、しわを減らすことだけでなく、目の機能と自然な表情を保つことです。

目元のしわが気になる方は、ご自身の状態に合う治療かどうか、ぜひ診察で相談してみてください。

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涙腺ってなに？涙腺の腫瘍と摘出手術について

こんにちは。
眼形成外科医の前田朋之です。

今回は、涙をつくる「涙腺」と、涙腺にできる腫瘍の手術についてお話しします。

涙腺はどこにある？

涙腺は、上まぶたの外側の奥、眉尻の下あたりにあります。

涙の水分を主に分泌し、目の表面のうるおいを保つ大切な組織です。

涙腺にも腫瘍ができることがあります

涙腺の腫瘍には、良性のものと悪性のものがあります。

上まぶたの外側が腫れる、しこりに触れる、眼球の位置が変わる、物が二重に見えるなどの症状で見つかることがあります。

ただし、涙腺が腫れているからといって、必ず腫瘍とは限りません。

炎症が原因の場合もあるため、診察やCT・MRIなどで調べることが大切です。

腫瘍はどうやって治療する？

治療は腫瘍の種類によって異なりますが、基本的には二重のラインから切開します。

例えば、良性腫瘍の多形腺腫では、腫瘍を包む膜を傷つけないように摘出することが重要です。一方、悪性リンパ腫などでは、一部の組織を採取して診断し、薬や放射線による治療を行う場合があります。

クレンライン法とは？

腫瘍を摘出する方法の一つに、クレンライン法（外側眼窩切開術）があります。

目の外側の骨を一時的に外して（青い部分を一時的に外します！)、腫瘍を確認・操作するためのスペースを確保します。

腫瘍を摘出したあと、骨は元の位置に戻します。

骨を外すための作業でノミ、トンカチを使うこともあります！

患者さんからしたら衝撃だと思いますが、安全に使用するのでご安心ください。

実際の様子↓

すべての涙腺腫瘍に必要な方法ではなく、腫瘍の位置や大きさに応じて選択します。

大切なのは、「腫れているから取る」のではなく、原因を確認して治療を選ぶことです。

上まぶたの腫れやしこりが続く場合は、眼科で相談してください。

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眉下切開術直後から2週間の経過を公開します

こんにちは。

眼形成外科医の前田朋之です。

今回は、眉下切開の術直後から2週間までの経過をご紹介します。

眉下切開は、眉毛のすぐ下で余分な皮膚を切除し、上まぶたのかぶさりを改善する手術です。

①写真は本当の術直後！

傷跡を眉毛に沿って丁寧に縫っています。

腫れや内出血はどのくらい続く？

術後は、腫れや内出血が出ることがあります。時間とともに落ち着いていきますが、2週間で完全に引くとは限りません。

今回の経過はあくまで一例です。手術を検討されている方にとって、ダウンタイムをイメージする参考になればと思います。

②写真は術前(上)と2週間後(下)の経過。

3-6ヶ月で傷跡や腫れは完全にひきます。

術後2週間は、まだ経過の途中です

腫れが落ち着いてきても、傷あとが十分になじむには、さらに3-6ヶ月かかることがあります。腫れが引く時期と、傷あとが目立ちにくくなる時期は別と考えてください。

術前、2週間、3ヶ月の経過は他記事も参照にしてください。

大切な予定がある場合は、余裕を持って手術の時期を相談することをおすすめします。

なお、強い痛みや急な見えにくさがある場合は、経過を待たずに手術を受けた医療機関へ連絡してください。

【症例情報】

治療内容：眉下切開
掲載している経過：術直後〜術後2週間

主なリスク・副作用：腫れ、内出血、傷あと、左右差、感染、目の閉じにくさ、乾燥、修正手術が必要になる可能性など。

※経過や仕上がりには個人差があります。

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ポルトガルで食べたものを紹介します

こんにちは。
眼形成外科医の前田朋之です。

ESOPRSでポルトガルを訪れた際、学会だけでなく現地の食事も楽しんできました。

今回は、特に印象に残ったものを少し紹介します。

① カメノテ

最初に見たときのインパクトがすごかったのがカメノテ（Percebes）。

見た目はかなり独特ですが、ポルトガルやスペインでは珍味として食べられている甲殻類です。

海の香りと塩気が強く、見た目から想像するよりもかなり美味しかったです。

② ポンデケージョ

発表当日の朝に食べたポンデケージョ。

もちっとした食感とチーズの塩気があり、コーヒーとの相性も良かったです。

※ポンデケージョは本来ブラジルの代表的なチーズパンです。

③SUSHI

海外の先生から「海外のsushiもぜひ食べてほしい」と言われて行きました！

日本の寿司とは違い、ソースを使ったロールなど、海外ならではの寿司を楽しめました。これも美味しかったです！

④ タコのラガレイロ

そして、かなり美味しかったのがPolvo à Lagareiro（タコのラガレイロ）。

タコをオリーブオイルやニンニクと一緒に調理したポルトガル料理で、じゃがいもとの組み合わせも最高でした。

ほぼ毎日食べてました😂

⑤ パステル・デ・ナタ

最後はポルトガル定番のPastel de Nata（パステル・デ・ナタ）。エッグタルトです。

サクサクの生地に濃厚なカスタード。
ポルトガルに行ったら一度は食べてほしいお菓子です。

学会で海外の眼形成外科に触れることはもちろんですが、その土地の文化や食事を楽しめるのも海外学会の魅力のひとつだと感じました。

ポルトガル、食事も含めてとても良いところでした🇵🇹

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