糸球体腎炎とは?

糸球体腎炎(しきゅうたいじんえん)は、腎臓の一部である糸球体と呼ばれる小さな濾過ユニットが炎症を起こす疾患の総称です。糸球体は、腎臓の基本的な機能である血液中の老廃物や余分な物質をろ過し、尿を作るための重要な役割を果たしています。糸球体腎炎は、この糸球体に炎症や損傷が生じることによって、腎臓の正常な機能が影響を受ける病気です。

タンパク尿が軽度で血圧も腎機能も正常な潜在型と、高度なタンパク尿、高血圧、腎障害を伴う進行形がある。

 

糸球体腎炎が起こる原因は?

免疫反応により、様々な抗原と抗体が結合して免疫複合体が形成され、これが糸球体に沈着します。その結果、補体系が活性化され、腎臓に損傷を与えることがあります。成人では、IgA腎症が30〜40%を占め、子供では20%以上を占めることがあり、これは慢性糸球体腎炎の中で最も一般的な原因です。

 

糸球体腎炎の所見、症状は?

潜在型では、タンパク尿や血尿が観察されます。進行型では、これらに加えて高血圧や腎機能障害も発生することがあります。また、高窒素血症、酸塩基平衡の障害、電解質異常、代謝性アシドーシスなども生じる可能性があります。
 

糸球体腎炎の診断方法は?

多くの場合、尿検査においてタンパク尿や血尿が見られ、これによって診断が疑われます。腎機能検査では、尿素窒素(BUN)およびクレアチニンの値が高くなることがあります。IgA腎症の場合、血清中のIgAが高値であり、補体価が低下していますが、最終的な確定診断は病理検査によって行われます。
 

糸球体腎炎の一般的な治療法は?

潜在型の場合、通常は生活や食事の制限は必要ありません。ただし、激しい運動や過度の疲労は避ける必要があります。進行型の場合、腎機能の状態に応じて生活の制限や食事制限が必要となります。高血圧や浮腫みがある場合には、降圧薬や利尿剤が処方されることがあります。中等度以上のタンパク尿が見られる場合には、抗血小板薬、抗凝固薬、ステロイド、免疫抑制剤などの治療が必要となることがあります。
 

糸球体腎炎の予後は?

 
潜在型の場合、通常は腎機能が保持され、予後が良いとされています。一方、進行型では腎機能が進行性に悪化し、重症例では数年以内に腎不全で死亡することもあります。
 

糸球体腎炎の東洋医学的な考えは?

腎臓病の場合、しばしば腎虚が見られるとされています。五行説の観点から考えると、腎虚はしばしば肝臓の機能障害とも関連しています。西洋医学的な観点からも、腎臓の機能が低下すると、排出できなかった老廃物が肝臓で解毒されるため、結果的に肝臓に負担がかかる可能性があります。老廃物が蓄積すると血液が粘性を増し、東洋医学ではこれが瘀血として捉えられます。そのため、東洋医学では瘀血への対策も重要とされます。

 

 

東洋医学を取り入れるメリットは?

東洋医学の強みの一つは、現代医学では対処が難しい慢性疾患を含む病気に対して、五臓六腑のバランスを整えることで原因部分からアプローチできる点です。原因不明の症状にも、患者に寄り添って共に改善を図ることができるのも、東洋医学のメリットの一つと言えます。

 

 

東洋医学で考える糸球体腎炎にアプローチできるポイント

①:腎臓病の患者は、血液のろ過が困難な状況で体内に老廃物が溜まり、血流が悪化する可能性があります。このような状態では冷えが伴うことがあり、体を温めることが考慮されます。

 

②:血流の改善が重要です。血流が改善されれば、栄養や酸素が腎臓に適切に供給され、全身の健康状態が改善されると考えられます。

 

③:腎機能が低下すると老廃物がろ過されず、瘀血の状態が生じやすくなります。そのため、瘀血への対策が必要です。

 

その他の糸球体腎炎の治療法

漢方

漢方でも寒熱、虚実など患者の方の体質を見極め、適切に組み合わせること
で体の栄養状態を高めたり、血行を良くしたりすることで五臓六腑のバランスを整えることによって体全体を含め腎臓にアプローチも可能と言われています。

また漢方では腎臓病に関連する文献等も出ているようです。

https://www.jstage.jst.go.jp/article/kampomed/64/1/64_10/_pdf

 

 

食事療法

糸球体腎炎ではタンパク質の摂りすぎや、リンの摂りすぎは腎臓に負担がかかるため、なるべく低タンパクやリンの少ない食事を心がける必要があります。


腹水に関連する漢方の値段・価格の相場は?

腎臓病に関連する漢方薬の価格は、月におよそ1万円から3.5万円程度と幅があります。

 

この価格の開きは、患者の体質や病歴、状況などを考慮して漢方薬を調合するためです。患者の状態によっては、必要な漢方薬の種類や量が異なるため、価格に差が生じます。

 

漢方薬は予算に合わせて調整することも可能ですが、漢方薬局によっては患者の状況を考慮せずに一般的な漢方薬を提案することもあります。そのため、値段だけでなく患者の状況を十分に考慮してもらうことが重要です。

 

漢方薬を相談する際は、まずは最適な提案を受けることをお勧めし、必要に応じて後から予算の調整を行うことが賢明です。

 
 

鍼灸治療

鍼灸治療でも血行を良くすることや体を温めたりすることでアプローチが可能とされています。、様々な不定愁訴にも役立つと言われています。

 

東洋医学的に慢性腎不全の治療を始める場合は?

慢性腎不全の東洋医学的治療は、体質の調査から始まり、陰陽のバランスを整える食事療法や漢方薬、鍼灸療法を用いて腎機能を改善します。健康管理と生活指導も重要であり、個々の症状や体質に合わせたアプローチが必要です。慢性腎不全の治療には個々の症状や体質に応じたアプローチが必要であり、専門の東洋医学医師に相談することが重要です。