心臓に「異常なものが溜まる・できる」という点では似ているけれど、中身はまったく別物！
心アミロイドーシスと心サルコイドーシス。名前も似ていてややこしいこの2大疾患を、ライバル対決風に分かりやすく比較解説します！
🆚 心アミロイドーシス vs 心サルコイドーシス：似て非なる2大疾患
どちらも「心臓に何かが溜まってカチコチになる」病気ですが、その中身や対策は驚くほど違います。ライバル関係にあるこの2つの病気を、ポイントごとに比較してみましょう！
1. 正体：溜まっているものの「正体」が違う
• 心アミロイドーシス：
正体は**「アミロイド」という異常なタンパク質のゴミ**です。心筋の隙間にこのゴミがビッシリ詰まって、心臓が動けなくなります。
• 心サルコイドーシス：
正体は**「肉芽腫（にくげしゅ）」という免疫細胞の塊**です。免疫が暴走して、心臓の中にボコボコと小さな「デキモノ」ができるイメージです。
2. 不整脈：得意な「トラブル」が違う
• 心アミロイドーシスは「心房」と「脈の遅れ」：
心臓の上の部屋（心房）がダメージを受けやすく、心房細動が非常に多いのが特徴。また、電気の通り道がゴミで埋もれるため、脈が遅くなる「房室ブロック」もよく起こります。
• 心サルコイドーシスは「心室」と「激しい連打」：
心臓の下の部屋（心室）にデキモノができるため、命に関わる心室頻拍（バクバク激しく打つ不整脈）が起きやすいのが怖いところ。突然死を防ぐためのICD（除細動器）の出番が多くなります。
3. 心電図：現れる「矛盾」が違う
• 心アミロイドーシスは「厚いのに小さい」：
エコーで見ると心臓の壁はゴミでぶ厚くなっているのに、ゴミが電気を遮断するため、心電図の波形はとても小さくなる（低電位）という不思議な矛盾が起きます。
• 心サルコイドーシスは「電気の断絶」：
デキモノが電気の通り道を遮るため、「右脚ブロック」や「完全房室ブロック」といった、電気の遮断を示す波形がはっきりと現れます。
4. 検査：決め手の「ツール」が違う
• 心アミロイドーシスなら「心筋シンチ」：
ピロリン酸シンチという検査をすると、アミロイドが溜まった心臓がくっきりと写ります。これが診断の大きなヒントになります。
• 心サルコイドーシスなら「PET検査」：
いま現在、どこで免疫が暴走（炎症）しているかを、光る画像で突き止めます。ステロイド治療が効いているかのチェックにも欠かせません。
5. 治療：使う「武器」が違う
• 心アミロイドーシスは「ゴミ対策」：
ゴミ（アミロイド）を作らせないための化学療法や、タンパク質を安定させてゴミを出さないようにする新薬（タファミジス）が主役です。
• 心サルコイドーシスは「炎症対策」：
何と言ってもステロイドが王様です！これで免疫の暴走をなだめて、肉芽腫を小さくしていきます。
🌟 結局、どう見分けるの？
ざっくりまとめると……
• **「高齢で、心臓が厚いと言われたのに心電図が小さい。最近、手がしびれる（手根管症候群）」**なら、心アミロイドーシスの可能性。
• **「若〜中年で、突然脈が遅くなったり、原因不明の激しい動悸や失神がある」**なら、心サルコイドーシスの可能性。
どちらも以前に比べて診断技術がぐんと上がり、**「正体が分かれば戦える」**病気になりました。
「自分の症状はどっちに近いんだろう？」と気になったら、まずはこのポイントを主治医との相談に役立ててみてください。
次回は「肥大型心筋症（HCM」について書いていく予定です！お楽しみに！