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35才 首都圏在住のOLです。
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先日妊娠11w2dで、NIPT検査を受けてきました。
私が通っている産婦人科では、NIPT希望者は提携の大学病院で検査をすることになっていました。
大学病院はNIPT検査の認定施設なので、メリットデメリットいろいろありました。
メリット
- 認定施設という安心感
- 結果が陽性だった場合、羊水検査やその後の処置までフォローしてもらえる
- 遺伝カウンセリングがある
- 非認可施設に比べてNIPT費用が多少安い。私の場合は市初診代等諸々含めて約11万円（さらにNIPTで陽性が出た場合、羊水検査費用は掛からない。）
デメリット
- 遺伝カウンセリングは夫婦でそろって受けないといけない。
- カウンセリングも、その後の結果受取も平日のみ受診可能。
- 検査項目は21トリソミー(ダウン症候群)・18トリソミー(エドワーズ症候群)・13トリソミー(パトウ症候群)のみ。（非認可施設だとその他の染色体異常も検査できる）
- 性別は教えてくれない（非認可施設だと希望すれば教えてもらえる）
私達の場合は、もともとは非認定施設で検査を受けようと話していたのですが、
通っている産婦人科の先生から大学病院での受診の指定があったのと、
非認可で受けることを検討していた旨を伝えると「遺伝カウンセリングはしっかり受けた方が良い。」と念を押されまして、
夫と話して先生の言うとおりに大学病院で検査を受けることにしました。
自分なりにNIPT検査について調べていく中で、陽性だった場合のフォローがすごく気になっていて…
というのも、今通っている産婦人科は中絶手術は行っていないのです。
陽性＝中絶と決めきっているわけでもないけど、パニックの中、かかりつけ医では対処してもらえず、NIPTを受けた施設でも対応してもらえず…
自分でまた新しい病院を探すことはできるのだろうか？と、不安でした。
NIPTの後に羊水検査となると17.8週頃に選択を迫られるわけで…
中期中絶となると受け入れてくれる病院はそう多くありません。
そのあたりも主人と話して、大学病院での検査をお願いしました。
受診の流れは、
①産科医による問診
↓
②遺伝カウンセラーによるカウンセリング
↓
③検査希望の再確認、結果受取の日程予約
↓
④検査のための採血
でした。
問診は産婦人科で良くある質問が多く、
妊娠は初めてか？現在不調はないか？など。
少し特徴的だったのは、家族構成や親族について詳しく聞かれ、親族に障害がある方はいるか？など聞かれたこと。
カウンセリングは、てっきり陽性だった場合どうするつもりか？をガッツリ聞かれるものだと思っていたのですが、
単刀直入なその質問はなく、
出生前検査でわかること分からないことの説明や、陽性陰性の的中確率の説明、検査方法の説明を受け、
検査でわかる染色体異常の疾患の説明を受けました。
「ダウン症についてどう思いましたか？」や、「ダウン症の方と関わったことはありますか？」「36歳の場合ダウン症が見つかる可能性は1/264という数字です。この数字は高いと思いますか？低いと思いますか？」というような、間接的な質問が多かったです。
私達の受け答えを分析してなのか、
「NIPT検査を受ける方は大体二つに分けることができる。子供に染色体異常があるかどうかを事前に知って、異常があった場合に生まれてきた後の準備を万全にしたいという方。もう一つは、異常がある場合は様々な事情でさよならを決めるという方。前者の方の場合は、確定診断の羊水検査はあまりお勧めしていない。とても少ない確率だけど流産のリスクがあるので。どんな子でも産むと決めるならNIPTまでの検査で良いと思います。後者の場合は、NIPT検査陽性だった場合、確定診断になる羊水検査をおすすめしています。流産のリスクはあるけど、NIPTの陽性的確率は80~90％なので逆を返せば10~20%は擬陽性となる。擬陽性の可能性は低くないので、さよならを決める前に羊水検査は受けた方が良いと思います。いかがですか？」
というようなお話がありました。
私達はNIPTで陽性だったら羊水検査を受けようと決めていたので、その場合は羊水検査をお願いしますとお伝えしました。
全体的に私達の意見を肯定的に受け止めてくださって、カウンセリングを進めてくださったので安心しました。
（調べていたらNIPTは意味ないとか、陽性でも堕胎はしない方が良いと諭すような病院もあるようで…怖い…😱）
カウンセリングでこちらの意見を聞かれる場面では、必ず私にも夫にも意見を話すように促され、
ある程度のことは事前に夫婦で話し合っていたとはいえ、「そんな風に思っていたのか…」と夫の考えを深く知る機会にもなり、カウンセリングは受けて良かったと思いました。
最後に、カウンセリングを受けて、出生前検査を受けたいという気持ちに変化はないか？検査の方法はNIPT検査を希望か？を再確認されました。
気持ちに変化はなかったので、同意書を記入。
検査結果は早ければ10日ほどで出るが、予約は最短で2週間後とのことで、ぴったり2週間後に予約を入れて頂きました。
（10日で出るなら、1日でも早く知りたいけど…そこは、非認可のようにネットで結果を見れるなどの融通は利かず…）
結果の受け取りは、妻一人でも可能とのことでしたが、夫が「自分も一緒に聞く」と言ってくれたので、少し心強いです。
（陽性だったときに夫がいると取り乱してしまわないか、夫の反応はどうか、ちょっと怖いけど…）
採血は、大学病院なので採血室があり、お部屋の中では30人くらいの人が血を取られていて、圧倒されました…。
さすが大きな病院のプロ！採血しにくいとしょっちゅう言われる私の血管の攻略法を一瞬で見抜いて、ものの3分くらいで終了☑️
この日のお会計は約11万円でした。
長くなりましたが、NIPTの検査については以上です。
結果についても、どんな結果であれブログに記録したいと考えています。
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