以前、産科医との電話での産後検診の時に、尿漏れがあるって言ったら、産後6週間過ぎたらフィジオに行ったらいいよっと言われていた。
産後打撃を受けた骨盤底筋は半年以内に戻さないと戻りにくくなるらしい。なので、前は急げ！
COVID-19も落ち着いて、、、きたのかはわからないが予約も取れたので、行ってきました
久しぶりの外出
家から自転車で15分くらいの所を選んだので、自転車で行くわ！って事前に彼には伝えていた。
朝になって、本当に自転車で行くの？
送って行かなくていい？大丈夫？って彼が言う。
なにが？近いし大丈夫やで。
って私も可愛げなく答える
（むしろ久しぶりやから１人で出かけたい）
いや、お尻痛くないかなと思って。
交通量も多いし、危ないし、事故ったら大変やし。
自転車は取られないように人目につく所に止めや。
え？なんか妙に優しくて気持ち悪いんですけど
っていうか、自転車取られるのが一番嫌なのでは？
子供に言うみたいにいうのがなんかムカつくし。
なんて私ってひねくれてるんだろう。。。
自転車くらい乗れるし！交通量？？？全然ないし、住宅街抜けて行けるけど。子供じゃあるまいし。
で、自転車に10ヶ月ぶりくらいに乗ったら、
太もも痛い
明日筋肉痛なるんちゃうかと最初思った。
いい運動になったけど。
前置きが長くなりましたが、ここから本題のフィジオの話です。
受付前に手を洗って下さいと指示され、手洗い。
その後コロナ感染の症状がないかの問診票にサイン。
予約時間に呼ばれて2階の個室へ。
吹き抜けで、コンクリート打ちっぱなしのおしゃれな空間でした。普段はもっと人がいるんだけど今制限してるからこんな感じでガラ〜ンとしてるって説明してくれた。
個室に通され最初に問診。
問診内容
産前産後のトラブルの有無
経膣分娩か帝王切開か
吸引や鉗子分娩をしたか
会陰切開、裂傷の有無
アレルギー
その他の病歴。
ねんざとか骨折とかした事ないか
私から受診した理由を説明
尿漏れする
1〜２時間に1回トイレに行ってること。
そうでないと、腹圧がかかった時に漏れる
産後直後は便も緩かった
尿をしている最中に止める事が出来ない
（これ結構重症だとなにかで読んだ）
模型で説明
骨盤の模型と風船を使って身体の仕組みや呼吸した時骨盤がどう動くかを説明してくれた。
そして腹式呼吸してみてってイスに座ったまま数回実施。
姿勢チェック
まずは私の姿勢を見たかったらしく、真っすぐ立ってと言われて立ったら、両手が内側に向いてると言われた。
つまり前屈みになってる傾向にあるから意識して胸を張ったらいいよと。
どうやら猫背気味みたいです
それは以前から自覚しております
フィジカルチェック①
台の上に横になってアセスメント。
臍を見るように上体を起こしてと言われ、臍の上側と下側に手を当ててなにやらチェックしていた。
後で調べたらどうやら、腹直筋の離開がないか調べていたようです。離開があると指がグッと入るらしい
第二関節まで入ったり2本以上入るときは注意。
セルフチェックも出来るようです。
『腹直筋 セルフチェック』で検索したらいろいろ出てきます。
※画像お借りしました。
腹直筋離開があると猫背、反り腰、便秘など症状が出てくる、もちろんぽっこりお腹も戻らない原因らしいです。
私は多少その筋肉の離開があるらしかったけど、めちゃめちゃシビアなものではない。少し指が入っただけ、と。
産前のあなたの身体のコンディションを見てないから何とも言えないし、もしかして産前からあったのかもしれない、でも筋緊張はいい感じだよと。
フィジカルチェック②
骨盤底筋のチェック
噂に聞いてはいたけど、やはり下半身裸に
着替える間、彼女は退出。
ていうかね、ここ個室なんだけど、ドアは磨りガラスで中は見えないけど、上と下は普通に透明で、背が高い人とかちょっと背伸びしたら、中が丸見えなんです
実際、私が着替えたか確認する為にノックしてくれたけど、
上から覗いて確認してたからね
まあ2階には私以外に誰もクライアントいなかったのでよかったけど。
そして、彼女は潤滑油をつけて、私の膣に指を入れる。
いろいろな角度で触診して痛みがないか、筋肉の状態を確認。あとは目視してまだちょっと腫れてるねっと。
出血はある？とか確認。
もうね、婦人科産科で散々、お股を広げてきたからなんお羞恥心もなかったです
その後指は入れたまま腹式呼吸、そして息を吐く時に尿道口しめて、膣しめて、そして肛門しめてみてとそれぞれチェック。
一通りのアセスメントを終えた結果
骨盤内臓器（膀胱、子宮）下垂の兆候はない。
つまり膀胱脱、子宮脱の兆候なし！ホッ
腹直筋離開軽度あり
あなたには
ケーゲル体操のプログラムがいいと思うからの宿題を出します
約1ヶ月後に再評価しましょう
質問があったらいつでも私にメールしてくれたらいいよ。
ってことになりました
英語が母国語でないとわかっていたのですごくゆっくり喋ってくれていたし、めっちゃいい人やった。
最後に質問聞かれて、やらないほうがいい運動ありますか？って聞いたら意外にも
ランニング
はダメ
って
危うくこないだ、走りそうになったよ
自転車、腹筋はOK!でした。
※これは個人の状態によるかもしれないので、私の場合です。
今日みてもらったとこは初回アセスメントして、合計２〜３回のフォローアップで終わりのようです。
他の所は知りませんが、週に何回も行かなくていいからお財布に優しい
腹部の筋肉にギャップがあると言っていたのはわかったけど、それがどうなん？って感じやったので、帰宅後、調べました。そして産後腹直筋離開が結構あるって言う事を知ったりなかなか勉強になった！
離開しても痛みもないし、音が鳴る事もないので、気付かない人が多いようです。産後の体型を戻すには腹直筋離開の有無も左右するらしい。
自分の身体を知る事はとても大切。
骨盤底筋強化の運動はクリニックのオンラインフリークラス取ったし、産後ヨガなんかもネットでもいろいろ出てるから自宅で出来るけど、今回プロに評価してもらって自分の状態を知る事が出来たのでとてもよかったです
1ヶ月後が楽しみです
で、帰って気付いたんだけど、お会計だけして帰宅。
課題のケーゲル体操の資料貰ってくるの忘れました
メールで今日の事は送ると言ってたので、メールでくれるんかな？もう少し待ってメールこなかったら電話してみよう。
因に産後クリニックのフリーオンラインクラス↓↓
登録したらZoomへのリンクが送られてきます。
他にもBLWや母乳育児についてのクラスもあるから機会があったらまた利用しようと思います（一部有料）
