【経緯】
2020.10 左乳頭からの血性分泌物により受診
エコーにて不整形の嚢胞多数、石灰化多数
左胸細胞診→グレードⅤの乳管癌との診断
2020.11 造影MRI、CT→影なし
組織診→ERG100％ PRG 98％ Her2 3+ Ki67 29％
▷▶︎▷▶︎トリプルポジティブの浸潤性乳管癌
右胸細胞診→がん細胞発見されず
術前ホルモン治療開始→リュープロレリン、タモキシフェン
BRCA遺伝子検査陰性→手術は左胸のみに決定
2021.01 左胸全摘手術
病理検査→非浸潤部4×1.5cm 浸潤部0.8×0.5cm
ERG ＞50％ PRG 1-10％ Her2 3+ Ki67 15％
センチネルリンパ節2個中転移なし
▷▶︎▷▶︎ホルモン治療に多少の効果あり
抗がん剤と分子標的治療を併用
いまここ
2021.02 EC療法
2021.05 パクリタキセル+ハーセプチン
2021.08 ハーセプチン単剤
経緯を上にまとめることにしました
そのうち下にするかも？
どっちがわかりやすいかな、、
術後7日目くらいから
脇の違和感、痛み、痺れが続いています
脇を閉じることができなくて
服があたっても痛みが出て
日常生活動作にも影響が出ています
関節の可動域は正常で
突っ張り感はあるものの動かすことは可能です
ただ痛くて動かすのが億劫で
動かさないと痺れてきて、というループ
疲れてきて、落ち込みはじめたので
病院に行ってきました
見立ては「異常知覚」
👨🏻⚕️
そもそもここの神経はいまない状態だから
なにも感じないのが正常なんだけど
神経って不思議なもので
ないところにも「ある」ような知覚をするんだよね
ここ、水溜まってるから抜くね
😺
え、待って先生、痛い、、？
👨⚕️
いやだから、神経ないから痛くないって笑
🐱
怖い怖い
とか言ってるうちに終わりました
確かに触っても感覚ないんだけど
ほんとに痛くないんだな
乳房切除後疼痛症候群(PMPS)については
触れませんでしたが
症状などからわたしはちょっと疑ってます
何ヶ月で治るかはわからないけど
ちょっと様子みて、とのことでした
皮膚がカサカサしてたので
ヒルドイド処方されました
👨⚕️
あ、ねこさん、術後の血液検査の結果です
特に問題ないです
と渡されたシート、、
待て待て
γ-GTP高めなんですけど
入院前も入院中も入院後も飲んでないのに
どゆこと〜！！