相変わらず鎮静剤を使用中。
でも、量が少し減って3mm/h。(それまでは4mm)
熱:36.6℃
脈拍(14時):140
(18時):110(ベスト
)
CVP(中心静脈圧):14mmhg。(お薬をいっぱい使っているので、この数字にあまり意味はなし)
酸素濃度:80%
今の様子
① 口から挿管して酸素と一酸化窒素※1を送っています。人工的に高濃度の酸素を送り、血流を促しフォンタン循環に慣れさせようとしています。
※1 一酸化窒素療法
NO(一酸化窒素)を人工呼吸器で気道から肺の中に投与して、肺血管を拡張させる。
これにより、肺血管抵抗が低下する。
吸入されたNOは肺胞や気管支から血流に入った後、赤血球のヘモグロビンに直ちに吸着されて活性を失う。
肺循環で作用をもたらした後直ちに代謝されるため、体循環にはほとんど影響がなく全身血圧の低下などを引き起こすことがないため、肺血管の選択的拡張療法として用いることができる。
(滋賀医科大 の記事を引用しました。)
② 胃液を出すために鼻から胃まで管を入れてます。
③ 低カロリーの栄養や鎮静剤を点滴中。(首や足の付根の血管から。)
④ 胸水や心臓周辺の血液を出すためのドレーンが4本。
前日に少し酸素の量と鎮静剤を減らし覚醒させた所、腹水と胸水が溜まり始め、また元に戻す。
行ったり来たりです。