放医研でHIMACが完成したのは1993年である。80年代、私の友人で土建屋の息子の医学部生
のソアラには「車載電話」がついており、色々と重宝した。当時まさに「夢の」装置であった。
が、現在のケータイを見て「夢の」とか「奇跡の」などと感じる人はいない。
重粒子も物理学の分野から見れば非常に古いマシンであるし、今後も全面的に開発の余地がある。
しかしながら当面は重粒子の普及とそれまでの「繋ぎ」こそが放射線治療の最大の課題と考える。
現状、放射線治療の「需給のバランス」は質、量ともに崩れている。
しかも殆どのケースは初回治療を受けた病院の「系列」により、流れ作業的に決定される。
「放射線なんて、どれも大して変わらないらしいよ」という噂がその根拠になっている。
患部や経過、費用や居住地、仕事や治療の進め方、などは患者個々に異なる。
治療に関して素人である患者にはアドバイスが必要である。が、間違っても、
親戚の「経験者」や「がん難民コーディネーター」などに相談すべきではない。
私も癌になりたての頃、他患者のお見舞いのおばちゃんなどに捕まったりした。
癌の発生や転移、癌に効く「水」や「食品」、さらに色々な病院や大学、医師の評価、
など独自のお考えがあり、大変御詳しい。ただ、少し聞いてみると、
ーーそうですか、で、旦那さんは何癌だったんですか？ーー
「え？、確か胃カメラで判ったんだけど、肝臓にもあって、で、手術したんだけど、、、」
ーー手術？、それで術後の細胞検査はどうだったんですか？何癌だったんですか？ーー
「検査？検査は手術の前じゃないの？、でもその後の抗癌剤で急に悪くなって、、」
ーー抗癌剤は何を何コースやったんですか？ーー
「？、、、、。とにかく抗癌剤が失敗だったのよ！若い先生は親切で良かったんだけど、、」
ーーそれは何年くらい前ですか？ーー
「15年くらい前。とにかく○○病院に行ったら殺されるわ！抗癌剤になったらもう終わりね」
通常、必要な情報は全く得られない。ヘタをすれば「ホメオパシー」すら勧められてしまう。
しかし、こういった「低質な話」が患者の意志決定にかなり影響しているのも現実である。
特に放射線治療に関しては「有益な」情報を集めるのは難しい。勿論その原因は、
正しい情報の整理と医学的に合理的な「意志決定」を避けてきた専門家の側にある。
が、とにかく患者は早期に治療法を決めなければならない。
もしも私が九州の田舎のO県あたりの在住だとしたら、取りあえず県内でIMRTがある病院と
九州がんセンターの両方の外来を予約する。他人を含め、最も信頼できそうな人間に
付き添ってもらい、治療法や病院について相談する。
患部や状態によってはIMRTも選択肢になり得る。近所で済めばそれに越したことはない。
必要なら千葉県だろうが、群馬だろうが治療に行くが、容態が悪ければムリはしない。
サイバーナイフを体幹部に撃つのは多分、少し躊躇する。線量分布を見て回避もあり得る。
繰り返しになるが筑紫哲也さんが鹿児島のUASオンコロジーに「ムリを押してまで」
行ったのは合理的では無かったと思っている。誰が関与し、どういう過程で、意志決定が
なされたのか？、関心はある。が、放射線治療についてはこの辺りで一区切りとしたい。
次回からは、経過観察と他治療法の話題などに移行する予定である。
のソアラには「車載電話」がついており、色々と重宝した。当時まさに「夢の」装置であった。
が、現在のケータイを見て「夢の」とか「奇跡の」などと感じる人はいない。
重粒子も物理学の分野から見れば非常に古いマシンであるし、今後も全面的に開発の余地がある。
しかしながら当面は重粒子の普及とそれまでの「繋ぎ」こそが放射線治療の最大の課題と考える。
現状、放射線治療の「需給のバランス」は質、量ともに崩れている。
しかも殆どのケースは初回治療を受けた病院の「系列」により、流れ作業的に決定される。
「放射線なんて、どれも大して変わらないらしいよ」という噂がその根拠になっている。
患部や経過、費用や居住地、仕事や治療の進め方、などは患者個々に異なる。
治療に関して素人である患者にはアドバイスが必要である。が、間違っても、
親戚の「経験者」や「がん難民コーディネーター」などに相談すべきではない。
私も癌になりたての頃、他患者のお見舞いのおばちゃんなどに捕まったりした。
癌の発生や転移、癌に効く「水」や「食品」、さらに色々な病院や大学、医師の評価、
など独自のお考えがあり、大変御詳しい。ただ、少し聞いてみると、
ーーそうですか、で、旦那さんは何癌だったんですか？ーー
「え？、確か胃カメラで判ったんだけど、肝臓にもあって、で、手術したんだけど、、、」
ーー手術？、それで術後の細胞検査はどうだったんですか？何癌だったんですか？ーー
「検査？検査は手術の前じゃないの？、でもその後の抗癌剤で急に悪くなって、、」
ーー抗癌剤は何を何コースやったんですか？ーー
「？、、、、。とにかく抗癌剤が失敗だったのよ！若い先生は親切で良かったんだけど、、」
ーーそれは何年くらい前ですか？ーー
「15年くらい前。とにかく○○病院に行ったら殺されるわ！抗癌剤になったらもう終わりね」
通常、必要な情報は全く得られない。ヘタをすれば「ホメオパシー」すら勧められてしまう。
しかし、こういった「低質な話」が患者の意志決定にかなり影響しているのも現実である。
特に放射線治療に関しては「有益な」情報を集めるのは難しい。勿論その原因は、
正しい情報の整理と医学的に合理的な「意志決定」を避けてきた専門家の側にある。
が、とにかく患者は早期に治療法を決めなければならない。
もしも私が九州の田舎のO県あたりの在住だとしたら、取りあえず県内でIMRTがある病院と
九州がんセンターの両方の外来を予約する。他人を含め、最も信頼できそうな人間に
付き添ってもらい、治療法や病院について相談する。
患部や状態によってはIMRTも選択肢になり得る。近所で済めばそれに越したことはない。
必要なら千葉県だろうが、群馬だろうが治療に行くが、容態が悪ければムリはしない。
サイバーナイフを体幹部に撃つのは多分、少し躊躇する。線量分布を見て回避もあり得る。
繰り返しになるが筑紫哲也さんが鹿児島のUASオンコロジーに「ムリを押してまで」
行ったのは合理的では無かったと思っている。誰が関与し、どういう過程で、意志決定が
なされたのか？、関心はある。が、放射線治療についてはこの辺りで一区切りとしたい。
次回からは、経過観察と他治療法の話題などに移行する予定である。