今日は、歯科で使用する材料に対してのアレルギーのお話です。
金属アレルギー
虫歯治療後に入れる銀歯ですが、アトピー性皮膚炎、掌蹠膿疱症、頭痛、
めまい、喘息など100をこえる金属アレルギー症例の報告があります。
特に金銀パラジウムは、金属の中でもアレルギーの感作率37.9%と最も高く、
唾液に溶けてイオン化した金属が血液に入り込み、体中に影響を及ぼしやすく、
臓器も含め体のいたるところに症状が現れる可能性があります。
クロムには、発がん性物質の含有も報告されており、医療従事者が自ら入れたいと望む材料とはかけ離れています。
プラスチックアレルギー
マウスピースや白いプラスチックの被せ物に、
アレルギー反応を起こす方もいらっしゃいます。
光アレルギー
歯科材料の中でも、お口の中で材料を充填した後に
光照射をすることで固めるものもあります。
太陽に長時間当たると蕁麻疹が出る方がおられるのですが
歯科で使う照射器でも同じようなことが起こります。
麻酔アレルギー
歯科の麻酔注射で気分が悪くなったり、倒れてしまう方がいます。
以前は、麻酔液の中に入っていたパラベンという防腐剤に対して
アレルギー反応をおこすことがありましたが、
最近のほとんどの麻酔薬には防腐剤は使われていません。
麻酔薬中の血管収縮薬によって血圧が上昇し、
頭痛等を引き起こすことがありますが、
これはアレルギー反応によるものではありません。
お薬のアレルギー
抜歯した後や、歯ぐきが化膿して痛みが強い場合に
歯科でも抗生物質や消炎鎮痛薬を処方してくれます。
痛み止めのロキソニンにもアレルギー反応を起こす方もいます。
- 抗生物質は、ペニシリン系やセフェム系の薬を使用した場合に、
- なんらかのアレルギー反応がみられることが多く、
- 鎮痛剤や非ステロイド抗炎症薬、ホルモン剤、酵素製剤、
- 造影剤などでも他の薬に比べてアレルギーを起こしやすいといわれています。
- 症状は、発疹、皮膚や目のかゆみなどです。
- 検査の結果により肝障害、血液障害などがわかることもあります。
- 気管支喘息や、最も重症であるアナフィラキシーショックを起こすこともあります。
- これは、全身に起こる急性アレルギー反応で、急激に血圧が下がり、
- 呼吸困難に陥って意識を失うこともあります。
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消毒薬のアレルギー
注射前の皮膚消毒には、アルコールが使用されることも多く、
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アレルギーをお持ちの方は、清拭後に皮膚の赤みや腫れ・痒みが残ります。
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自覚がある場合は、事前に伝えておくとクロルヘキシジンなどに変えてくれます。
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いずれも自覚がなく、歯科で反応が起こってから
初めてアレルギーに気付くというケースもあります。
少しでも不安な場合は、これまでの経緯などを伝えておくとよいでしょう。
最後まで読んでいただき、ありがとうございます。