１４：General rule 2のキモ

１３：cTNMとpTNM

cTNM


pTNM


それぞれ意義と役割が違う。もちろん一致すればそれに越したことはないが、一致しやすいように決定システムを組んだり、病理所見を見てからcTNMを変えたりしてはいけない

１２：General rule 1

All cases should be confirmed microscopically. Any cases not so proved must be reported separately.

訳『すべてのがんは病理学的にその存在が証明されるべし』＆『病理診断ないものは、その旨を明記して別個に解析される』

＊そもそも、組織分類がないとTNM分類の対象かどうか分からない
　　TNM対象の通常の癌とTNM対象外の悪性腫瘍（肉腫・カルチノイド・リンパ腫などがある）
＊がん統計のためのルール
＊確実な症例を増やし、がん統計のばらつきを押さえる
　　そもそも、癌の確定診断とは病理診断のこと

１１：TNM personal rule概説

知っておけばTNM General ruleを理解するのに役立つtipsを personal ruleとしてあげます

10: TNM general rule概説

9: 臨床家と統計家のTNMに関する立場の違い

８：臨床医と放射線科医と病理医のためのTNM

放射線科医や病理医にとって臨床医と患者に関する共通認識を最も手軽に得る手段である

7: みんなのTNM

TNMは医者と患者のためだけのものではない。
みんなのためのTNM。
だから、それぞれ求めるものが違う。立場による解釈のぶれにつながることもある。

６：UICC/AJCC-TNMと取扱規約の違い

取扱規約には、
１：日本のがん診療に合わせたローカライズ
２：新しいTNMを作るためのデータ基盤
３：Quality Control
等の役割がある

５：AJCC TNMのソース

AJCC staging manualは日本語版こそないが、日本には最適
日本の取扱規約もAJCC型を目指す（はず）
院内がん登録のTNMも表向きUICC TNMだが、本質はAJCC型