st-shouniのブログ

いわゆる学習障害について、そしてその基準とは

今回は発達障害の診断について書きたいと思います。

先日、こんなことがありました。

あるお母様が、

先生、うちの子、児童デイで学習障害（LD）もあるんじゃないかって言われたんですけどそうなんですか

なんで、そう言われたんですか？

塗り絵を変に塗ってたらしいんです！

んー、塗り絵？………

そもそも、診断は医師のみが行えるものであって、児童デイの職員さんがお母様に不安をあおるようなLDというフレーズを言ってしまったことに疑問を持ちます。

そもそも、その職員さんは診断基準をご存知なのか？ご存知でないでしょね。

まず、LDについて理解しましょう。

基準は米国精神医学会のマニュアルDSM−5（5が最新版です）に準拠するべきです。DSMの影響力は凄まじく、ほぼこれが世界の基準といってもよいでしょう。

要点のみですが（ちなみにDSM−5では限局性学習障害（SLI）とされましたので、LDではなくSLIと言いましょう）、

①読字の困難さ

②読解の困難さ

③綴字の困難さ(日本ではあまり気にしないでください。）

④書字の困難さ

⑤数字の概念、数値、または計算を習得することの困難さ

⑥数学的推論の困難さ

以上です。

どこに塗り絵の記載が？？？？

はい、勘の良い方はお分かりかと思いますが、ざっくり言うとSLIは読み書き

そして計算に関わるものなのです。

小難しい話になりますが、動作性知能は正常であって（知的障害では下がります）、言語性知能が低くなる、という点がポイントです。

まあ、簡単に言えば動作性知能は積み木、言語性知能はなぞなぞ、ってな感じです。

つまり、知的に健常範囲なのに、読み書きの困難さで言語性知能が育たないって状態です。まあ、当たり前ですよね、読み書きできないのに学校でプリントばっかりやらされたって、いわばそれは拷問に近いものがあります。

蛇足ですが、①読字と②読解の違いは？と感じた人のために。

簡単に①は音読、②は文章の意味理解、と考えてください。読字と読解は言語処理が異なるので、それぞれ個別に困難さを持っている、もしくはその両方ということがあるのです。

ちなみにもっと蛇足ですが、読み書き中枢は頭頂葉の角回を言われる部分。読み書きは比較的新しい人類のスキルですので、人間のみ発達してます。角回は脳の中で連合野オブ連合野とも言われる重要な部分です。ですので、後天的に角回が損傷されればSLI同様の症状が現れます。

まあ、関わるのは角回だけではないですが（ちなみに計算の中心も角回）、SLIの方々はそのあたりの機能低下があると推察されます。

話が脱線しまくりですが、つまり何が言いたいか言えば、

勝手に誤診断するな！！！

ということです。誰も得しません。

最近は診断名だけ広く認知されているのでこのようなケースが多いように

感じます。

世間のお母様は子育てに不安だらけ、それなのにわけのわからない障害名を、しかも根拠なく言われたもんならそりゃ地獄ですよ！！！！

世の中、発達障害には正しい対応を、と言ってますが、まずは正しい診断基準の理解を！！、と言ったほうがいいと思います。

長くなってしまいましたが、じゃあSLIの人はどうしたらいいんですか？という内容についてはまた今度。

また、他の障害についても語っていきたいと思います。