今回は、少し大切なお話です。
「オーバーサージェリー」と聞くと、手術を何度も繰り返して、顔が不自然になってしまう状態を思い浮かべる方が多いと思います。
もちろん、それもオーバーサージェリーの一つです。
ただ、現在の美容医療で注意したい「やりすぎ」は、必ずしも施術回数だけではありません。
一つの部位、一つの術式、一つの注入治療、一つの機器だけで、原因の異なる悩みをすべて解決しようとすること。
治療した一部分は変わっていても、顔全体の調和が少しずつ失われていく。これも、現代のオーバーサージェリーだと私は考えています。
以前は「量」の問題が中心でした
従来のオーバーサージェリーは、比較的分かりやすいものでした。
- より大きな変化を求めて手術を重ねる
- 組織を取りすぎる
- 強く引き上げすぎる
- 注入治療を繰り返しすぎる
その結果、本来の顔立ちや表情から離れ、誰が見ても「少しやりすぎでは？」と感じる状態です。
このような問題は現在もあります。
一方で、美容医療が細分化され、部位や術式、機器ごとの専門性が高まったことで、別の形の「やりすぎ」も起こりやすくなりました。
それは、施術数の多さではなく、診断と治療の視野が狭くなることから始まります。
得意な施術が、診断より先に答えになっていないか
ある術式を深く習得することや、特定の機器に精通することは、決して悪いことではありません。安全性と治療精度を高めるうえで、専門性はとても重要です。
問題は、患者さんの顔を診る前から、得意な施術が答えになってしまうことです。
たとえば、注入治療が得意であれば、くぼみだけでなく、たるみや輪郭まで「足すこと」で解決したくなるかもしれません。
一つのたるみ治療機器を専門にしていれば、性質の異なるたるみも、その機器だけで治療したくなるかもしれません。
しかし、患者さんの悩みと、術者が得意とする治療が、いつも一致するとは限らないんですよね。
現代のオーバーサージェリーにつながりやすい考え方
- 顔全体ではなく、相談された部位だけを診る
- 原因を考える前に、得意な施術を当てはめる
- 「足す」「減らす」「引き上げる」など、一方向の治療を繰り返す
- 隣の部位、表情、横顔、将来の加齢変化を十分に評価しない
一つ一つの施術が技術的には正しく行われていても、その積み重ねで顔全体のバランスが崩れることがあります。
悩みがある場所と、原因の場所は同じとは限りません
顔の各部位は、それぞれ独立しているわけではありません。
額と眉、眉と上まぶた、頬とほうれい線、口元と顎、フェイスラインと首。互いの位置やボリューム、動きによって顔の印象が決まります。
上まぶたが重く見える場合も、まぶたの皮膚だけが原因とは限りません。眉や額の位置が関係している方に、まぶただけの治療を行うと、目と眉の距離や表情のバランスが変わる可能性があります。
ほうれい線も、溝だけを埋め続ければよいとは限りません。頬の位置や顔全体のボリュームを考えずに注入を重ねると、線は浅くなっても、中顔面が重く不自然に見えることがあります。
海外で「オーバーフィルド・シンドローム」と呼ばれる状態も、この問題を象徴しています。
大切なのは、悩みが現れている場所と、原因が存在する場所は、必ずしも同じではないということです。
フェイスリフトでも、顔の各部位は連動しています
フェイスリフトで頬から中顔面を外側までしっかり引き上げたとします。
このとき、こめかみのたるみが残っていると、引き上げられた中顔面と、たるみが残った上顔面との境界、つまり目尻周囲に組織の余りが集中することがあります。
その結果、笑ったときに目尻が「ブリッと」盛り上がるように見えてしまうことがあります。
では、こめかみを強く上げればよいのかというと、そう単純でもありません。
こめかみだけを強く引き上げると、今度は眉毛の外側ばかりがつり上がり、つり目のような印象になることがあります。
中顔面、こめかみ、眉、前額、上まぶたは、すべて連動しています。
私がフェイスリフトに小切開こめかみリフトや内視鏡前額リフトを組み合わせておすすめすることが多いのは、このためです。
中顔面を最大限に引き上げるのであれば、同時にたるみがあるこめかみや上顔面（前額）についても、位置を整える必要がある場合があります。
もちろん、すべての方に同じ組み合わせが必要なわけではありません。眉・前額・上まぶたの位置、皮膚や支持組織のゆるみ、骨格、毛髪の位置などを顔全体で評価し、必要な部位と引き上げる強さを個別に決めることが大切です。
「その部位の成功」と「顔全体の成功」は別です
施術前後の写真で一箇所だけを拡大すると、変化は分かりやすくなります。
でも、その部位の数値や形が改善していても、顔全体で見たときに不自然さが増していれば、本当に成功したとは言い切れません。
正面の静止画だけでなく、斜めや横から見た形、笑ったときの動き、眉や口元の表情、時間が経過したあとの変化まで考える必要があります。
美容医療の目的は、特定の線や膨らみを消すことそのものではなく、その方の顔立ちの中で自然な調和を取り戻すことだからです。
患者さんだけでなく、医師にも「見慣れ」は起こります
治療後の顔に目が慣れると、次のわずかな部分が気になり始めることがあります。直近の治療後の顔が新しい基準になり、少しずつ治療を重ねてしまう状態です。
そして、この「見慣れ」は患者さんだけの問題ではありません。
医師も同じ施術や似た仕上がりを日々見続け、SNSで強い変化ほど注目される環境にいると、「自然」と感じる基準が少しずつ変化する可能性があります。
海外では、術者側の審美的な基準が徐々にずれることを「Professional Aesthetic Drift」と表現する議論もあります。まだ検証が必要な考え方ですが、医師も自分の美的判断を絶対視せず、治療前の写真と顔全体の評価に立ち返る必要がある、という警告だと思います。
専門性が高いことと、適応が広いことは違います
専門性の高い医師ほど、その施術で何ができるかをよく知っています。
同時に、その施術では解決できないことも理解していなければなりません。
成熟した専門性とは、得意な治療を行う技術だけではなく、治療の限界を認識すること、別の方法を提案すること、必要なら他の専門家と連携すること、そして治療をしない方がよいときに「何もしない」と判断できることまで含むと考えています。
カウンセリングで確認したい5つのこと
- この悩みは、どの組織・どの部位の変化から生じているのか
- 提案された治療で変わる部分と、変わらない部分は何か
- 隣接する部位、横顔、表情、将来の加齢にどのような影響があるか
- 治療をしない選択肢や、別の方法はあるか
- 過去の治療を含め、顔全体としてどのような長期計画を立てるか
希望する施術をそのまま行うことが、必ずしも患者さんの利益になるとは限りません。
医師には希望を丁寧に聞いたうえで、原因と治療のずれを説明し、ときには立ち止まる役割があります。
まとめ
現代のオーバーサージェリーとは、単に施術の数が多いことではありません。限られた視点と限られた道具で、顔全体の問題を解決しようとすることです。
一箇所が改善しても、その代わりに顔全体の調和や、その方らしい表情が失われてしまえば、治療の方向を見直す必要があります。
施術名を選ぶ前に、なぜその変化が起きているのかを考える。部位だけでなく顔全体を診る。そして、必要以上の変化を求めない。
選択肢が増えた今だからこそ、医師にも患者さんにも、施術そのものから一歩離れて顔全体を見直す視点が必要だと思います。
ドクターズブログでは、もう少し詳しく解説しています。
※本記事は、美容外科・美容医療に関する一般的な考え方をお伝えするものです。特定の術式・機器・注入治療・医師を否定するものではありません。治療の適応や組み合わせは、骨格、軟部組織、皮膚の状態、過去の治療歴、ご希望によって異なります。実際の治療については、診察時に医師へご相談ください。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
ではでは。
今回は、少し大切なお話です。
「オーバーサージェリー」と聞くと、手術を何度も繰り返して、顔が不自然になってしまう状態を思い浮かべる方が多いと思います。
もちろん、それもオーバーサージェリーの一つです。
ただ、現在の美容医療で注意したい「やりすぎ」は、必ずしも施術回数だけではありません。
一つの部位、一つの術式、一つの治療、一つの機器だけで、原因の異なる悩みをすべて解決しようとすること。
治療した一部分は変わっていても、顔全体の調和が少しずつ失われていく。これも、現代のオーバーサージェリーだと私は考えています。
以前は「量」の問題が中心でした
従来のオーバーサージェリーは、比較的分かりやすいものでした。
- より大きな変化を求めて手術を重ねる
- 組織を取りすぎる
- 強く引き上げすぎる
- 注入治療を繰り返しすぎる
その結果、本来の顔立ちや表情から離れ、誰が見ても「少しやりすぎでは？」と感じる状態です。
このような問題は現在もあります。
一方で、美容医療が細分化され、部位や術式、機器ごとの専門性が高まったことで、別の形の「やりすぎ」も起こりやすくなりました。
それは、施術数の多さではなく、診断と治療の視野が狭くなることから始まります。
得意な施術が、診断より先に答えになっていないか
ある術式を深く習得することや、特定の機器に精通することは、決して悪いことではありません。安全性と治療精度を高めるうえで、専門性はとても重要です。
問題は、患者さんの顔を診る前から、得意な施術が答えになってしまうことです。
たとえば、注入治療が得意であれば、くぼみだけでなく、たるみや輪郭まで「足すこと」で解決したくなるかもしれません。
一つのたるみ治療機器を専門にしていれば、性質の異なるたるみも、その機器だけで治療したくなるかもしれません。
しかし、患者さんの悩みと、術者が得意とする治療が、いつも一致するとは限らないんですよね。
現代のオーバーサージェリーにつながりやすい考え方
- 顔全体ではなく、相談された部位だけを診る
- 原因を考える前に、得意な施術を当てはめる
- 「足す」「減らす」「引き上げる」など、一方向の治療を繰り返す
- 隣の部位、表情、横顔、将来の加齢変化を十分に評価しない
一つ一つの施術が技術的には正しく行われていても、その積み重ねで顔全体のバランスが崩れることがあります。
悩みがある場所と、原因の場所は同じとは限りません
顔の各部位は、それぞれ独立しているわけではありません。
額と眉、眉と上まぶた、頬とほうれい線、口元と顎、フェイスラインと首。互いの位置やボリューム、動きによって顔の印象が決まります。
上まぶたが重く見える場合も、まぶたの皮膚だけが原因とは限りません。眉や額の位置が関係している方に、まぶただけの治療を行うと、目と眉の距離や表情のバランスが変わる可能性があります。
ほうれい線も、溝だけを埋め続ければよいとは限りません。頬の位置や顔全体のボリュームを考えずに注入を重ねると、線は浅くなっても、中顔面が重く不自然に見えることがあります。
海外で「オーバーフィルド・シンドローム」と呼ばれる状態も、この問題を象徴しています。
大切なのは、悩みが現れている場所と、原因が存在する場所は、必ずしも同じではないということです。
「その部位の成功」と「顔全体の成功」は別です
施術前後の写真で一箇所だけを拡大すると、変化は分かりやすくなります。
でも、その部位の数値や形が改善していても、顔全体で見たときに不自然さが増していれば、本当に成功したとは言い切れません。
正面の静止画だけでなく、斜めや横から見た形、笑ったときの動き、眉や口元の表情、時間が経過したあとの変化まで考える必要があります。
美容医療の目的は、特定の線や膨らみを消すことそのものではなく、その方の顔立ちの中で自然な調和を取り戻すことだからです。
患者さんだけでなく、医師にも「見慣れ」は起こります
治療後の顔に目が慣れると、次のわずかな部分が気になり始めることがあります。直近の治療後の顔が新しい基準になり、少しずつ治療を重ねてしまう状態です。
そして、この「見慣れ」は患者さんだけの問題ではありません。
医師も同じ施術や似た仕上がりを日々見続け、SNSで強い変化ほど注目される環境にいると、「自然」と感じる基準が少しずつ変化する可能性があります。
海外では、術者側の審美的な基準が徐々にずれることを「Professional Aesthetic Drift」と表現する議論もあります。まだ検証が必要な考え方ですが、医師も自分の美的判断を絶対視せず、治療前の写真と顔全体の評価に立ち返る必要がある、という警告だと思います。
専門性が高いことと、適応が広いことは違います
専門性の高い医師ほど、その施術で何ができるかをよく知っています。
同時に、その施術では解決できないことも理解していなければなりません。
成熟した専門性とは、得意な治療を行う技術だけではなく、治療の限界を認識すること、別の方法を提案すること、必要なら他の専門家と連携すること、そして治療をしない方がよいときに「何もしない」と判断できることまで含むと考えています。
カウンセリングで確認したい5つのこと
- この悩みは、どの組織・どの部位の変化から生じているのか
- 提案された治療で変わる部分と、変わらない部分は何か
- 隣接する部位、横顔、表情、将来の加齢にどのような影響があるか
- 治療をしない選択肢や、別の方法はあるか
- 過去の治療を含め、顔全体としてどのような長期計画を立てるか
希望する施術をそのまま行うことが、必ずしも患者さんの利益になるとは限りません。
医師には希望を丁寧に聞いたうえで、原因と治療のずれを説明し、ときには立ち止まる役割があります。
まとめ
現代のオーバーサージェリーとは、単に施術の数が多いことではありません。限られた視点と限られた道具で、顔全体の問題を解決しようとすることです。
一箇所が改善しても、その代わりに顔全体の調和や、その方らしい表情が失われてしまえば、治療の方向を見直す必要があります。
施術名を選ぶ前に、なぜその変化が起きているのかを考える。部位だけでなく顔全体を診る。そして、必要以上の変化を求めない。
選択肢が増えた今だからこそ、医師にも患者さんにも、施術そのものから一歩離れて顔全体を見直す視点が必要だと思います。
ドクターズブログでは、もう少し詳しく解説しています。
※本記事は、美容外科・美容医療に関する一般的な考え方をお伝えするものです。特定の術式・機器・注入治療・医師を否定するものではありません。治療の適応や組み合わせは、骨格、軟部組織、皮膚の状態、過去の治療歴、ご希望によって異なります。実際の治療については、診察時に医師へご相談ください。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
ではでは。
