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ソウル弘大入口駅4番出口から30秒の
Springeyeクリニックです
フィラーの副作用の中で最も恐ろしい症状は皮膚壊死です。
壊死は、フィラーが血管を塞ぎ、血液供給が行われなくなることで皮膚細胞の炎症が悪化し、不可逆的に組織の変性が起こる状態を指します。これは炎症の最も深刻な段階と言えます。
唇にも当然壊死が発生することがあります。
しかし、他の部位と比較すると壊死が発生する確率は非常に低いと言えます。
それでも、壊死が絶対に起こらないと言えるわけではありません。
唇フィラーで壊死が発生する確率が低い理由
壊死は、フィラーがいくつかの理由で血流を妨げることによって発生します。
しかし、唇の組織は非常に多くの小さな血管が広がっているため、他の部位に比べて血行が非常に良い部位です。
唇には多くの小さな血管があり、フィラーによって特定の血管が塞がれても、周りの他の血管が栄養を供給するため、皮膚細胞に栄養供給が途絶えることはほとんどありません。
この理由から、唇では壊死がほとんど起こらないのです。
例えば、上の写真のように唇が真っ赤に腫れたり、唇の下部分まであざが広がったりすることがあります。
このようにひどいあざができると「まさか…壊死？」という不安を感じるかもしれません。
しかし、あざがどれほどひどくても痛みがない場合は、心配する必要はありません。
最初の写真は、フィラーを溶かした後に発生した痛みです。
フィラーを溶かす薬剤（ヒアラーゼ）を注射する際に、フィラーがうまく溶けるように唇の粘膜を強くマッサージすることがあります。
この際、注射針による刺激やマッサージの刺激により、唇の内部粘膜が損傷し、痛みが生じることがあります。
次に、局所的な口唇炎と思われる症状です。注射針の強い刺激によって発生することがあります。
どちらの症状も壊死の兆候ではなく、すぐに回復します。
上記のような症状は、壊死の初期症状である虚血状態である可能性が非常に高いです。
痛みや腫れはまだ現れていませんが、異常な感覚や、人中部分の蜘蛛の巣模様のような色の変化が見られるのは典型的な初期の壊死の兆候です。
この状態は壊死が進行しているわけではないので、できるだけ早く上唇フィラーを溶かして治療を行うことが重要です。患者様が早期に適切な治療を受けられたことを願っています。
唇フィラー壊死の発生状況
最後の写真のように、壊死が発生する確率は非常に低いですが、唇でも壊死が発生することはあります。
では、どのような状況で唇に壊死が発生するのでしょうか？
唇の壊死は、唇周囲の上唇動脈や下唇動脈がフィラーによって塞がれることで発生します。
唇内部の血管が塞がれるのではなく、唇と皮膚の境界にある大きな血管が塞がれることで壊死が発生するのです。
壊死が起こると、蜘蛛の巣のような模様の色変化や異常感覚が始まり、極度の痛みと大きな腫れが現れます。
早期に治療を行わなければ、唇周囲に膿瘍が発生し、この段階まで進むと色素沈着や皮膚欠損が発生する可能性が非常に高くなります。
海外のジャーナルで紹介された唇フィラーによる虚血的損傷を受けた患者の写真です。
最初の写真は膿瘍が発生した状態で、二番目の写真は唇の粘膜内部まで虚血的損傷が現れた状態です。
これらのケースは、下唇動脈が塞がれて唇周囲に虚血的な状態を引き起こした様子です。
これらの海外の事例を見て、唇フィラーに対する恐怖感がさらに大きくなったかもしれませんが、再度強調しますが、唇の壊死は非常に稀なケースです。
臨床的にフィラーが唇動脈を塞ぐことはほぼ不可能です。唇フィラーはほとんどの場合、唇組織内にフィラーを注入するもので、唇周辺に注入するわけではありません。そのため、唇周囲の大きな血管を医師が針で刺すことはありません。
唇の壊死は珍しくありません。 ですが、壊死症状について知らないことと知っていることは天と地の差ですので、覚えておけばもう少し楽に臨めると思いますし、あざができても少しは心配が減ると思います。
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