※ 機能性消化管障害に関する診断と治療の世界標準であるローマ基準IIによると、ガス型は過敏性腸症候群ではなく機能性腹部膨満症に分類される。
また、胃腸の身体的症状のみならず、めまいや頭痛
、動悸
、肩凝り
などを伴う自律神経失調症
状や睡眠障害
、不安
、気分の落ち込みによるうつ病
、イライラなどといった精神症状が現れることも多い[2]
。
原因[編集
]
症状
としては、下痢
が多いがこれは口から入った食物が胃
で胃酸
によって消化
されドロドロの状態となり十二指腸
を経由して小腸
に送られ体内に吸収され、その残滓が大腸
へと送られさらに水分が吸収され便
となり排泄される。その際に何らかの原因で水分の吸収が正常に行われないと下痢となる[3]
。
その原因として、腸の運動を司る自律神経
に異常による大腸を中心とした消化管運動の異常、消化管知覚閾値の低下、精神的不安や過度の緊張などを原因とするストレス、ライフスタイルのゆがみなど複合的な要因が指摘されている[1]
。また、元々神経質
な性格であったり自律神経系が不安定であったりする人が、暴飲暴食やアルコールの多量摂取などを行ったり、不規則不摂生な生活、過労や体の冷えなどの状態に置かれた場合に症状が発生する場合がある。
また、最初は身体的理由（暴飲暴食など）が原因で下痢をしたものが、それにより人前で恥をかくという経験を幾度か重ねるうち、学習
効果により人前で下痢をすること自体に異常に恐怖心を持ってしまい、長時間トイレのない場所や人目に触れずにトイレに入れないような場所に行くと不安障害
の一種として下痢をするようになることもある。これはちょうど、乗り物酔い
しやすい人ということは、乗り物酔いを何度か経験するうちに「また乗り物酔いするのではないか」という予期不安によって、乗り物に乗る前から意識がそれに集中してしまい、酔いやすい状態になるという、いわゆる「酔うと思うから酔う」現象に似ているともいえる。パニック障害
などとほぼ同じ原理といえる。
近年、過敏性腸症候群（IBS）にはセロトニン
という神経伝達物質が関係していることが指摘されている。セロトニンは、その約90%が腸内にある。ストレスによって腸のセロトニンが分泌されると、腸の蠕動運動に問題が生じ、IBSの症状が現れるとされている。腸は第2の脳とも言われるほどに脳と神経によって密接に関連しており、不安やストレスに対し脳からその信号が腸に伝わることで腸の運動に影響を及ぼす。この信号が過敏となり伝わりやすい状態になっていることで腸が過剰に反応する。ストレス信号を受けると、まず胃からセロトニンが分泌され、腸内のセロトニン受容体と結合し、腸の蠕動運動に異常をきたし、腹部の不快感、腹痛、下痢などを引き起こす[4]
。
また、
―
薬物治療は私は嫌です。↓
薬物治療[編集
]
上記の生活改善法だけでは改善しない場合は、下記の治療薬を処する。腸のセロトニンに作用することで、早期から確実に症状を改善する薬も開発されている[5]
。
セロトニン3受容体拮抗薬[編集
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セロトニン3受容体拮抗薬
は特に男性の下痢型IBS改善治療薬で、腸のセロトニンの働きを抑制し、腸の異常運動や痛みを改善する。
抗コリン薬[編集
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抗コリン薬
は腸の異常な運動を抑制するとともに、腹痛を抑える。
消化管運動調節薬[編集
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