心停止/ACLS

☆大きく分けて4種類

電気的除細動の適応あり
1)VT
2)VF

電気的除細動の適応なし
3)PEA(無脈性電気活動)…VT,VF,asystole以外の波形で脈なし⇒心マ！
4)心静止(asystole、エーシス)⇒心マ！


☆電気的除細動をおこなう場合、
従来の単相性（monophasic）電流の機種⇒360Jで非同期に通電，
最近の二相性（biphasic）電流の機種⇒120～200Jで非同期で通電

改善しなければ繰り返し通電する。

☆ＡＣＬＳ
①VT/VFの対処
・２分ごとに解析、徐細動
・３分ごとにエピネフリン1mgを投与。20mlの生食後押し。

・難治性VF⇒アミオダロン300mg投与。
・Torsades de Pointes⇒Ｍｇ2g投与
・高Ｋ血症⇒メイロン、カルチコール

②心静止・ＰＥＡ
・３分ごとにエピネフリン1mg静注。20mlの生食後押し。
・ＡＣＬＳ開始後15分以上反応なければ蘇生困難。