参考文献:レジデントノート病棟での重症患者管理
①Na<135mEqで低ナトリウム血症
②血漿浸透圧を測る。
測れないときは、血清Na,BS,BUNで予測値を計算
予測値＝2×Na+BS/18+BUN/2.8
浸透圧で
295mOsm/kg以上→高張性浸透圧：高血糖（血糖値100mg/dlの上昇でNa 1.6mEq/l低下）
280-295mOsm/kg→等張性浸透圧：脂質異常症、高タンパク血症
280mOsm/kg未満→低調性浸透圧：本当の低Na血症
③低調性だったら次に尿浸透圧をCHECK
100mOsm/kg未満で心因性多飲症（水中毒）、低栄養を疑う。
測れないときは、尿比重1.000=尿浸透圧0として、0.001あたり×30-40mOsmとする。
例）1.003は90-120mOsmとなる。
④ここまできたら、体液量と尿Na濃度で分類。
上の図参照
Android携帯からの投稿