みなさま こんにちは
モヤッと来る投稿をしたまますっかり間が空いてしまってゴメンなさい
今ネ、父の今後で究極の選択を迫られてて・・・。
肺炎は完治した（奇跡に近いそうです）
酸素マスクが外れてから、嚥下評価（造影剤入りの食物を口から入れて、レントゲン？を
飲み込みの要所要所で撮影）をした
その結果、（嚥下トレーニングでの改善）回復が難しいとの判断
直近のIC（医師からの説明）では、栄養摂取の方法を選び転院先の候補を挙げるようにとのこと
＜栄養の選択肢＞
○補助的な経口以外の手段を使いつつ、長期間の（辛い）嚥下トレーニングを経て
誤嚥再発のリスクを背負いながらも、ほんの一口お楽しみ程度での食事を楽しむ
→行き先：リハビリテーション病院 or 療養型病院で嚥下リハビリがあるところ
○胃瘻を作る＝経腸栄養（医師はお勧めしない）
・胃に部屋を作り口を通らずに栄養を入れる方法だが、栄養が入ると唾液が分泌される為
その唾液で誤嚥し、肺炎を繰り返す可能性がある
・身体機能は維持し易いが、結果的に寝たきりを誘発するので気の毒
○経鼻栄養（鼻からのチューブで栄養を摂取する・苦痛を伴う）
○腕からなどの末梢点滴（栄養が充分に摂れず、平均1-2ケ月で亡くなる）
○中心静脈カテーテル留置（800kcal摂取出来るが、長く続けると患者の身体が吸収出来なく
なり、多臓器に悪影響が出る＝本人にとって苦痛となって来る）平均半年で亡くなる
・感染症のリスクあり
＜転院先病院の選択肢＞
○リハビリ病院＝点滴管理：△、治療継続：×
嚥下リハ＝本人に負担がかかる
○療養型病院＝点滴管理：○、治療：×、医療ケア：○
身の回りのケアと栄養摂取の医療的ケアをする場所（24H医師・看護師がいる）
＝対処療法と本人の機能をキープし、苦痛を取り除く施設。延命はしない。
現在入院している急性期病院内の地域医療相談室のソーシャルワーカーの方から
療養型病院のリストをもらい、そこから1つ+こちら側で調べた回復期リハビリテーション病院
や、受け入れ不可能であろうリハビリ科のある急性期大学病院もリクエストしています。
今、父のいる病棟は静かな、それこそ療養型病院のような空気感で・・・痰の吸引も
何となく丁寧にはやってくれてない印象（襟元の血痕がエグい・・）なので←主観ですケドも
一刻も早く嚥下機能がさらに落ちる前に、嚥下リハビリを受けられる転院先に移りたいところ
ですが・・・相談員さんにお願いしてから1週間はかかるみたい・・・
家族と医療関係者の温度の違いを感じたり、廃用症候群の予防をして欲しかったな・・等
残念で仕方なく、ずっと父のことを想ってる不健康な状態
でも、今出来ることをやるしかないので・・・これから、退去届け提出と父の荷物を引き取りに
特養へ行って来ます
何か疲れちゃって、あのモーニングで有名なカフェ？へ行きがちです
香りとかスペースに癒やされるので、最近のお気に入り
してしまう昨今・・・今朝9時頃に電話が鳴り
ないよー・・と電話で伝えた後も気になってしまい、メッセージを送ると
ミツカッテ ヨカッタネエ・・・・
『お騒がせしました』
『お騒がせしちゃって、ゴメンナサイ』
もう来るの
で・・・鍋の中で直接使えるバーミックス（ブレンダー？）がずっと欲しかったケド、お値段的に折り合わず・・・。
は生協のスポンジに、ホイップしたクリームを載せただけですが・・・
