術後より1か月。
病理結果が出ました。
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簡単にこれまでの経過をまとめると
子宮頸がん検診は毎年受けていました。
2015年3月に受けた検査では陰性
その後妊娠。
同年、8月の妊婦検診で陽性。
ASC-H 3b 中度異形成
妊娠中は1ヶ月毎の検査。
産後から3ヶ月毎の検査。
この間
軽度異形成になったり
異常なしになったり
最初に行ったHPV検査は陰性だったため
医師には「自然治癒に向かう」と言われていたのに
経過観察から3年経った
2018年9月
HISL（高度異形成～上皮内がん）の結果が出て
円錐切除手術へ。
円錐切除してみた結果
・上皮内がん（CIS）に加え
・上皮内腺癌（AIS)が新たに発覚。
しかも
・上皮内がんは断端陽性で取り残しあり
・上皮内腺癌は断端陰性で取り切れたものの
20％の確率でスキップリージョンをする可能性があり
その場合の標準治療である
単純子宮全摘出手術（子宮+卵管）を受けました。
で！その結果！
摘出した子宮からは何も見つからず
円錐切除で取り切れたと考えて良い。
追加治療なし
20％で起こるスキップリージョンも
していなかった、という事になります！
※ちなみにスキップリージョンしていた場合の多くは
上皮内腺癌の状態、
もしくは1a1期で見つかる事が殆どだそうで
その場合も子宮摘出手術で治療は完了。
追加治療もないそうです。
今後は半年に一度の検査をして（CTを含む）
5年経過観察して問題がなければ卒業です
再発について
全摘出後でも2～3％で再発するが
大部分は前がん状態や上皮内癌の形で
膣や、膣断端に再発。
その為の5年経過観察（細胞診）だそうです。
（膣断端とかどこだろうという感じだけど）
この検査のやり方とかは今までの細胞診と特に変わらず。
ですが、細胞診なので
検査後に少量の出血がある場合があります！
（ナプキンを捨てないで！）
今からでも子宮頸がんワクチンはすべき？
子宮はないけれど、
膣がんの発症にもHPVは関係しているし
ワクチン接種はするべきですか？と聞くと
「確かに40歳前までは効果はあるとされるけど
HPV感染＝がん発症ではないし
それに関してはあまり気にしなくても良いかな」と
でも実際今後絶対に感染したくないと思ってしまう
子宮頚部異形成の患者さんって結構多いけど
HPVってほんとしつこいというか
どうやって自然治癒するの！って思う。
例えば1回前で異常なしが出たのに
次の結果で中度異形成
とか全然あるし
とにかく精神的ストレスが半端ない
いくら自然に排出する方が多いと言われても
それに対する特効薬や治療がある訳でもないし
免疫力をあげるとか言われても
いまいち分からないしなぁ。
ワクチン接種に関しては
医師的には本人の納得がいくように、という感じで
特にオススメはされませんでした。
性生活は
再開してません（する気にもなれない）
一度ガンになったらガンになりやすい？
なんとなく気になってました。
医師の回答は「それは関係ないと思うよ」
保険に提出する診断書に
高度異形成と書いてあったけど
ちょっと納得がいかない
私、これまで一度も
高度異形成の診断はもらわなかったんですよ
なのに、診断書には高度異形成。
それに対して先生は
「高度異形成も上皮内癌も上皮内腺癌も
くくりとしては同じだからね～」と。
class ３ 高度異形成
class ４ 上皮内癌（上皮内腺癌）
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class ５ 浸潤癌
このクラス3とクラス4は分けて考えてないそうです。
でも確定診断で
上皮内癌+上皮内腺癌と書いてあったのに
高度異形成はちょっと違和感が・・・
としつこく言ったら（上皮内腺癌）と付け足してくれました。
とはいえ、
私はがん保険に入ってなかったので
極論どっちでも良いのだけど
ｽﾐﾏｾﾝ～
保険は大事だよ～。のアヒルじゃないですが
女性特約の保険なんか凄く良いなぁ！と思います。
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上皮内癌＋上皮内腺癌 （腺扁平上皮内癌）
・クラスでいうなら4
・ステージでいうなら0期
子宮頸がんは進行すると
症状が出ると聞きます。
逆に言うと初期（0期を含む）なら
症状はないと。
ですが、私には症状と思われるものが
経過観察の途中からではじめました。
症状あるし、
これってかなり進行してない？
と何度も何度も思いました。
私が不安定だった一番の理由がそこにあると思います。
次回記事にてその症状をまとめたいなと思います。