薬物依存の当事者やそのご家族にもファンがとても多い先生ですが、あえて書きます。
なぜなら数年前、先生は公の場で（そこに来ていた人たちが違法薬物や危険ドラッグをやめた後、向精神薬を服用しているであろうと思われる＝要するに違法から合法へ移行しただけであり、それは薬物依存の治療なのかと個人的に感じた）、そういったご家族らを前に、向精神薬による薬物依存を認めて下さらなかった（スマープは向精神薬の依存症にも効果がありますか？と聴きました）から。
私自身も、薬物依存に陥っているヒトを切り捨ててしまう（いまの世の中、精神疾患やハンデを持っているヒトたちも我々の意識の集合体である社会はどうでしょうか？同じでは無いですか？）様な社会には憤りを感じます。
しかしながら、医療という誰しもが善意としか思わない中で、真実を知らされないコトもまた、医療界のための「切り捨て」では無いのでしょうか。
記事にある諸外国でのハームリダクション的な考え方はさておき（私はコレも賛成はしかねます）先生が書かれている「薬物乱用防止教室」に対する考えに対して、個人的な意見を述べてみたい。
「薬物は１回やったら脳が記憶し、薬物の快感が忘れられなくなる」
という話をよくしてきたとあります。
コレは、そういうヒトもいます。それは向精神薬でも同じです。
違法薬物であれば、きれいに遊べる（曜日や量の管理ができるヒト）タイプとそうで無いヒトがいて、それは何故かというコトですが、私が学んだある団体には「報酬欠陥症候群」という、ホルダー博士の説（仮説でもいいでしょう）があります。
コレに関しても松本医師は「面白い説ですね」とだけおっしゃったそうですが、モノアミン仮説も、多くの人が何故か信じ込まされている、「国家ぐるみの詐欺」と私が思うのと大差ありません。
http://www.jcbap.org/addiction%20treatment.htm
遺伝子の異常などと言われると…と多くの親に怪訝な反応がありますが、完ぺきな人体ってそもそもどういう状態でしょう？
そして、胎児期からずっと化学物質に一切暴露させなかったと言い切れるのでしょうか。
除菌だ、滅菌だと妊婦さん達がアルコールのスプレーを使ったり、マウスウォッシュを使ったりしているコトが胎児へ影響があるコトを知らないのでしょうか。
そして、「檻に閉じ込められたひとりぼっちのサルに覚醒剤を強制投与し続けると、死ぬまで薬物を使い続ける、という乱用防止教室の定番ネタ」というのも、コレは、医療側が行った実験ですよね。
ちなみに私も全国に何団体かある薬物乱用防止教室、教育の養成講座を受講しましたが、この話は聞いていません。
「乱用防止教室では、アルコールの危険性が過小視されています。」と、アルコール（エタノール）が最も危険な依存性物質としてあげられただけ、であったコトです。
もちろん、アルコールは脳（や内臓）に深刻なダメージを与えるコトのある薬物です（ニホン以外の国はアルコールも薬物扱いです）。
しかし、ここ数年ニホンでもネガティブな動きが目立っている向精神薬について何故言及してくれないのでしょうか。
アルコールの情報が少ないというなら、向精神薬や鎮痛剤の依存症についても触れるべきでは無いのでしょうか。
薬物乱用防止教室でも、向精神薬の危険性に関して講師が壇上で言うコトは出来ません。
処方薬は、我が国では危険な薬物のリストに入ること無く、
いまこの瞬間も医師によって処方され続けているのです。
医療による、薬物依存、医原病が認められる日は、我が国、
「薬物依存症者を辱め、排除することが、薬物犯罪の防止になる」
私は、医原病による薬物依存状態に陥ったヒトを間近にし、
そして、遅れているニホンの現状、命取りになるコトさえ、知らない権威主義的考えのヒトだらけのニホンに心から呆れ、薬物依存の真実を精神医療の罪を中心に啓蒙していくコトをライフワークと決めたのです。
今年の１月末、私は、薬物依存症の当事者や家族、支援者とともに、厚生労働省の記者クラブでメディア関係者に薬物事件報道ガイドラインを提案させていただく機会を得ました。
この活動に参加したのは、昨年、芸能人・著名人の薬物事件が相次ぐなかで、異様なまでに過熱した報道が、薬物依存症治療の現場に無視できない影響をおよぼしていると痛感する出来事があったからです。
たとえば、ワイドショー番組では、タレントに逮捕された人の業績を辱めるようなコメントをさせ、街頭インタビューの「がっかりした」「ファンをやめます」という声を拾いつつ、事件を報じました。すると、番組を 観み た薬物依存症患者の多くが、強く自分を責めるとともに社会における居場所のなさを痛感し、治療意欲を失ったのです。それだけではありません。番組で流される「注射器や白い粉」のイメージカットを目にした患者のなかには、遠のいていた渇望が目を覚まし、薬物を再使用してしまった人もいました。
「回復を目指して頑張っている患者の足を引っ張らないでほしい」――そのような思いから、薬物事件報道ガイドラインの必要性を感じたわけです。
幸い、私たちの主張は記者の方々にはおおむね理解が得られ、いくつかの新聞で記事にもしていただきました。しかし、一部からは批判もありました。 曰いわ く、「どうせ治らない薬物依存症の治療に力を入れるより、新たに薬物依存者を作らないことに注力した方が効率的ではないか。それには、取り締まりの強化に加え、薬物犯罪をおかした人への社会的制裁こそが抑止力となるのではないか」。
なるほど、と思いました。これが一般人の率直な感想なのでしょう。
実際はどうなのでしょうか。社会的制裁という、「辱め」と「共同体からの排除」は、薬物犯罪の防止に有効なのでしょうか。
国内メディアは不思議と取り上げませんが、いま世界中の多くの国が、かつての薬物依存症者を辱め、排除する政策を反省しています。
歴史的に見ると、最初に「辱めと排除の政策」をとったのは米国でした。１９７１年、ニクソン大統領は、ニューヨーク市における薬物乱用者の増加を憂い、「米国人最大の敵は薬物乱用だ。この敵を打ち破るために、総攻撃を行う必要がある」と述べ、薬物犯罪の取り締まり強化と厳罰化という「薬物戦争Ｗａｒ ｏｎ Ｄｒｕｇｓ」政策を開始したのです。
統計データが明らかにしたのは、実に皮肉な結果でした。取り締まり強化に莫大な予算を投じたにもかかわらず、世界中の薬物消費量は増加の一途をたどり、薬物に関連する犯罪やそれによる受刑者、そして死亡やＨＩＶ感染症などの健康被害が激増したからです。そして、厳しい規制が闇市場に巨大な利益をもたらし、かえって反社会的組織を大きく成長させてしまっていたのです。
こうした検証結果を踏まえ、「戦争」開始から４０年を経過した２０１１年、薬物政策国際委員会（各国の元首脳などからなる非政府組織）は、ある重大宣言をしました。それは、「薬物戦争にもはや勝利の見込みはない。この戦争は完全に失敗だった」という敗北宣言でした。さらに同委員会は各国政府に、薬物依存症者に対しては刑罰ではなく医療と福祉的支援を提供するよう提言をしたのです。
世界保健機関（ＷＨＯ）もこの動きに呼応しました。２０１４年に公表したＨＩＶ予防・治療ガイドラインのなかで、各国に規制薬物使用を非犯罪化し、刑務所服役者を減らすよう求めるとともに、薬物依存症者に適切な治療、および、清潔な注射針と注射器を提供できる体制を整えることを提案したのです。
要するに、「辱めと排除」による薬物犯罪の防止は、いまや国際的には時代遅れとなっているわけです。
こうした提言の背景には、ポルトガルが行った大胆な薬物政策の成功がありました。
２００１年、ポルトガル政府は、あらゆる薬物の少量所持や使用を許容することを決定しました。これは「合法化」ではなく「非犯罪化」です。つまり、薬物を使用する人たちを刑務所に収容して社会から排除するのではなく、依存症治療プログラムや各種福祉サービスの利用を促すとともに、社会での居場所作りを支援し、孤立させないことを積極的に推し進めたのです。
具体的には、薬物依存症者に対する就労 斡旋あっせん サービスの拡充、薬物依存症者を雇用する経営者への資金援助、さらには、起業を希望する薬物依存症者への少額の融資などです。いいかえれば、これまで薬物依存症者を辱め、社会から排除するために割いていた予算を、逆に彼らを再び社会に迎え入れるために割り当てたわけです。
この政策は決して気まぐれな思いつきから立案されたものではありませんでした。たとえば、家族や友人とのつながり、仕事や社会の温かさが薬物依存症からの回復を促進すること、そして、若者を犯罪者として矯正施設に収容すると、その後の犯罪リスクが高まるといった、れっきとした科学的知見にもとづいたものでした。
もちろん、反対意見もありました。それは、「非犯罪化によって、より多くの若者たちが薬物に手を染め、治安の悪化を招くのではないか」という懸念です。しかし、最終的にポルトガル政府が選択したのは、科学的知見にもとづく対策でした。
結果的に、この実験的政策は劇的な成功をおさめました。政策実施１０年後の評価において、ポルトガル国内における注射器による薬物使用、薬物の過剰摂取による死亡、さらにはＨＩＶ感染が大幅に減少し、治療につながる薬物依存症者は著しく増加しました。しかし、何よりも最も重要な成果は、１０代の若者における薬物経験者の割合が減少したということでしょう。
ポルトガルの成功が意味するのは、薬物問題を抱えている人を辱め、排除するのではなく、社会で包摂すること、それこそが、個人と共同体のいずれにとってもメリットが大きい、という事実です。
思うに、わが国の敵意に満ちた薬物事件報道を成立させているのは、発信する側・受信する側の双方が持つ、薬物依存症に関する誤った知識と偏見です。そして、それを植え付けられたのは、おそらく学校における薬物乱用防止教育ではないでしょうか。
私自身、それに携わってきた者として反省を込めていうのですが、薬物乱用防止教室は 嘘が多すぎます。たとえば私自身、「薬物は１回やったら脳が記憶し、薬物の快感が忘れられなくなる」といった話をよくしてきましたが、だとしたら、なぜ重篤な外傷や手術後の痛みに対して麻薬を投与されても、多くの患者は依存症にならないのでしょうか？（実は、依存症になる少数の患者は、体とは別に「心」にも痛みを抱えています）。
また、 檻に閉じ込められたひとりぼっちのサルに覚醒剤を強制投与し続けると、死ぬまで薬物を使い続ける、という乱用防止教室の定番ネタがありますが、人間はそんな薬物の使い方はしません。孤独に悩む人間が仲間に誘われて、少なくとも最初のうちは仲間との絆を深めるために、仲間とともに薬物を使います。しかも、動物実験で投与される薬物の量は、大抵、人間に換算するとあり得ないほど大量であり、死ぬのは当然です。人間は、少量から慣らしながら徐々に量や頻度を増やしていきます。
それから、乱用防止教室では、アルコールの危険性が過小視されています。アルコールの有害性については、２０１０年に英国の神経薬理学者デビッド・ジョン・ナットが『ランセット』誌に発表した有名な研究によって、「様々な薬物のなかで自己および他者に対して最も有害な薬物は、アルコールである」という結論が出ています。
実際、その通りなのです。すべての依存症患者のなかで内臓障害や脳萎縮が最も深刻なのは、アルコール依存症患者です。アルコールはまた、暴力事件やドメスティックバイオレンス、児童虐待、さらには交通事故にも影響を与えています。それにもかかわらず、多くの人にとって薬物＝暴力という印象が強いのは、飲酒下の暴力事件はあまりにもありふれていてニュース・ヴァリューが低い、という報道バイアスによるものです。
もちろん、薬物が安全だとは少しも思いませんが、薬物の有害性についてもっと中立かつ公平な知識を持つ必要があります。
妙なたとえ話かもしれませんが、かつて日本で「ヘアヌード解禁」をめぐる議論がなされたとき、反対派の人たちは、自らの倫理観や男性観という一種のイデオロギーにもとづいて、「そんなことをしたら男たちが欲情し、公序良俗の規範が乱れる」と主張しました。しかし、あれから２０年以上経過したいま、国内で性犯罪が増加したという事実はなく、むしろ、若い男性の「草食化」や夫婦間のセックスレスが問題となっています。その意味では、この種の問題はなにも薬物に限った話ではないのかもしれません。
わが国の薬物問題を解決するのに必要なのはイデオロギーなのか、それともサイエンスなのか。もちろん、現状では、「日本もただちにポルトガルと同じことをやるべき」という意見に賛同する人は少ないでしょうが、一つだけ、いますぐ 叶かな えてもらいたい願いがあります。その願いとは、「薬物依存症者を辱め、排除することが、薬物犯罪の防止になる」などという妄言はもうやめにしてくれ、というものです。
https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20170227-OYTET50012/?yid=0C129BE2B&from=ym
